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Outubro trouxe mudanças que chegam ao consultório e à burocracia: receita eletrônica integrada ao sistema da Anvisa, nota fiscal pelo Emissor Nacional para quem é do Simples e mamografia digital sem limite de idade nos planos.

Também no mês: o implante de etonogestrel por cinco anos, novas canetas de GLP-1 e o veto às sem registro, o PCDT novo do câncer de próstata, duas áreas de atuação criadas pelo CFM e o Enamed aprovado como requisito para o CRM.

Em 8 cards: quando cada mudança vale, o que muda para você e a fonte de cada uma.

Salve e compartilhe com a sua equipe.

Atualizações do mês é uma série do WeMEDS. Mais notícias no Portal WeMEDS: link na bio · @wemeds.app

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Gleason 3+4 e 4+3 somam 7, mas não são o mesmo tumor. Pelo sistema da ISUP, adotado no novo PCDT do Adenocarcinoma de Próstata do Ministério da Saúde, o 3+4 é grupo de grau 2 e o 4+3, grupo de grau 3.

O grupo de grau entra na classificação de risco junto com PSA, estádio e fragmentos positivos. No risco muito baixo e no baixo, a vigilância ativa é a opção preferencial, com PSA a cada 3 a 6 meses, ressonância anual e biópsia confirmatória em 12 meses.

Ponto crítico: no Gleason 7, leia a composição do escore e a proporção de fragmentos comprometidos. São esses dados que separam o risco intermediário favorável do desfavorável.

Em 6 cards: os grupos de grau, o risco, o que conferir no laudo e o seguimento na vigilância ativa.

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Conteúdo elaborado a partir do artigo “Escore de Gleason: como interpretar e avaliar o prognóstico do câncer de próstata”, publicado no Portal WeMEDS. Acesse o artigo completo: link na bio · @wemeds.app

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Na infusão pediátrica, o erro pode entrar na bomba: uma velocidade que não foi escrita, uma programação que ninguém conferiu, uma concentração que muda a cada preparo.

O ISMP Brasil (2026) recomenda explicitar na prescrição os volumes, o diluente e a velocidade de infusão, e padronizar a concentração das soluções.

Ponto crítico: dupla checagem independente da programação da bomba, sobretudo quando a dose varia com o peso.

Salve e compartilhe com quem divide o plantão com você.

Onde a conta erra é uma série do WeMEDS. No app, a função Calculadoras Médicas reúne mais de 100 calculadoras e scores clínicos. Link na bio · @wemeds.app

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Opioide com benzodiazepínico: segundo o Formulário Terapêutico Nacional, do Ministério da Saúde, a associação pode causar depressão respiratória aditiva.

Na prática: monitorar o paciente para depressão respiratória. Pode ser necessário reduzir a dose de um ou dos dois fármacos.

Ponto crítico: o álcool soma efeito sedativo e depressor do sistema nervoso central, e o uso concomitante deve ser evitado. Vale orientar o paciente.

Salve e compartilhe com quem prescreve no plantão.

Interação da semana é uma série do WeMEDS, com mais de 23 mil interações no app. 1º lugar em interações medicamentosas em estudo da UFBA (2021). Link na bio · @wemeds.app

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A retatrutida, agonista triplo de GIP, GLP-1 e glucagon, levou a perdas médias de peso de até 25% em 80 semanas no estudo de fase 3 em adultos com obesidade sem diabetes. Nos pacientes com diabetes tipo 2, também melhorou a HbA1c.

Mas ela não tem registro em nenhum país, e o fabricante ainda não pediu. Segundo a Anvisa, todo produto vendido com esse nome no Brasil é irregular, sem controle de conteúdo, dose ou pureza.

Ponto crítico: os efeitos adversos são sobretudo gastrointestinais, e faltam dados de longo prazo e de desfechos cardiovasculares. Biomarcador melhor ainda não é evento evitado.

Em 6 cards: os resultados de fase 3, a situação no Brasil, o perfil de segurança e o que ainda falta saber.

Salve e compartilhe com a sua equipe.

Conteúdo elaborado a partir do artigo “Retatrutida: o que sabemos até agora?”, publicado no Portal WeMEDS. Acesse o artigo completo: link na bio · @wemeds.app

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Mamografia de rastreamento começa aos 40 ou aos 50? Depende de onde. Nos Estados Unidos, a recomendação da USPSTF (2024) é mamografia a cada dois anos dos 40 aos 74 anos. No Brasil, o Ministério da Saúde orienta o rastreamento dos 50 aos 74 anos, também a cada dois anos.

Para a mulher de 40 a 49 anos sem sinais ou sintomas, o SUS não restringe o acesso: o exame é feito por demanda, desde que ela seja orientada sobre os possíveis riscos e benefícios.

Ponto crítico: a faixa de rotina foi estendida até os 74 anos em setembro de 2025. Acima disso, vale a mesma regra da faixa de 40 a 49.

Fechando o Outubro Rosa: salve e compartilhe com quem solicita mamografia.

Aqui é diferente é uma série do WeMEDS sobre onde a conduta brasileira se separa da internacional. No app, a função Especialidades organiza o conteúdo por especialidade médica. Link na bio · @wemeds.app

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O cancro duro costuma ser indolor, pode estar onde ninguém vê e some sozinho. A infecção continua. Em 2024, o Brasil registrou 256.830 casos de sífilis adquirida, 89.724 em gestantes e 24.443 de sífilis congênita.

A benzilpenicilina benzatina é o tratamento de escolha, e o estágio define o esquema: uma aplicação na sífilis recente, três semanais na tardia ou de duração ignorada. Na gestante, só a penicilina trata de forma adequada, e um único teste reagente já basta para começar.

Ponto crítico: o seguimento. Colete o teste não treponêmico no dia do tratamento e compare sempre pelo mesmo método. Título baixo e estável depois da queda é cicatriz sorológica; subida de duas diluições pede investigação e retratamento. E as parcerias precisam ser testadas e tratadas.

Em 6 cards: os números do Brasil, o esquema por estágio, como ler o VDRL no seguimento e o manejo das parcerias.

Salve e compartilhe com a sua equipe.

Conteúdo elaborado a partir do artigo “Sífilis: guia completo sobre sintomas, diagnóstico e tratamento”, publicado no Portal WeMEDS. Acesse o artigo completo: link na bio · @wemeds.app

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O idoso chega por causa da pressão, da glicemia ou de uma dor. Quedas, perda de urina, esquecimento, remédios demais, noites mal dormidas e solidão costumam ficar de fora da consulta. Os 7 Is da geriatria existem para lembrar disso.

Imobilidade, instabilidade, incontinência, insuficiência cognitiva, iatrogenia, insônia e isolamento social não são diagnósticos: são um roteiro. Várias dessas perguntas já estão no IVCF-20, o índice de vulnerabilidade da Caderneta Brasileira da Pessoa Idosa.

Ponto crítico: sintoma novo no idoso pode ser efeito de um remédio, mesmo antigo. Antes de tratar, revise a lista, incluindo chás e remédios de balcão. E confusão de início súbito, com desatenção, sugere delirium e pede busca da causa.

Em 6 cards: o que são síndromes geriátricas, os 7 Is na Caderneta, o que perguntar além da queixa e a iatrogenia.

Salve e compartilhe com quem atende idosos.

Conteúdo elaborado a partir do artigo “Síndromes geriátricas: conheça os 7 Is da geriatria”, publicado no Portal WeMEDS. Acesse o artigo completo: link na bio · @wemeds.app

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O mesmo volume pode carregar dez vezes a dose. Em um caso relatado pelo ISMP Brasil (2026), a prescrição trazia só o volume final, a apresentação foi trocada por outra dez vezes mais concentrada, e a criança recebeu dez vezes a dose pretendida.

O erro entra em três pontos: prescrição só com o volume, apresentação trocada e, em casa, volume medido em colher doméstica.

Ponto crítico: prescreva a dose, não só o volume, e leia o rótulo três vezes, antes de dispensar e antes de administrar. Na pediatria, a prioridade é a apresentação de menor concentração.

Salve e compartilhe com quem divide o plantão com você.

Onde a conta erra é uma série do WeMEDS. No app, a função Doses Pediátricas calcula a dose pelo peso e pela idade, em 1 toque. Link na bio · @wemeds.app

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O Ministério da Saúde abriu a segunda chamada do 3º ciclo do Mais Médicos Especialistas: 224 vagas imediatas e 4.350 no cadastro reserva, em 24 cursos de aperfeiçoamento. As inscrições vão até 29 de outubro, pelo Portal UNA-SUS.

Pode se inscrever quem tem CRM ativo e RQE ativo, obtido por residência reconhecida pela CNRM ou por título de especialista reconhecido pela AMB. A bolsa mensal vai de R$ 10 mil a R$ 20 mil, conforme a vulnerabilidade do município.

Ponto crítico: o prazo é curto e as vagas se concentram fora dos grandes centros. O Nordeste tem 46% das vagas imediatas, e 55% delas ficam no interior. Leia o edital antes de se inscrever.

Em 6 cards: o que a chamada oferece, quem pode se inscrever, quanto paga a bolsa e onde estão as vagas.

Salve e envie a um colega com RQE.

Conteúdo elaborado a partir do artigo “Mais Médicos Especialistas abre 224 vagas imediatas; inscrições vão até 29 de outubro”, publicado no Portal WeMEDS. Acesse o artigo completo: link na bio · @wemeds.app

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