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Dr. Fernando Lemos

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⚕️Coloproctologista | CRM-RS 26351 | RQE 18202
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Cada Podcast é uma história, é um aprendizado, são anos de estudo e de experiências que são ofertados durante estas entrevistas, que literalmente podem mudar sua saúde, sua percepção sobre a vida e seus conceitos.

Assista os inúmeros podcast do @dr.fernando_lemos com @vilela @inteligencialtda , @avoz.podcastoficial com o Pastor @vinicius_iracet , @osnaglepodcast com @dudanagle e @ledanagleoficial , @pobreshow com @eduardofeldberg . by @dr.fernando_lemos

Conversas que vão além do consultório.
Levar informação médica de qualidade para cada vez mais pessoas também é parte da missão.

Grato pelos convites, pelas trocas e pela oportunidade de falar de saúde de forma simples, clara e responsável.
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Dr.Fernando Lemos, Coloproctologista, criador de um dos maiores canais de saúde do país, Planeta Intestino (mais de 07 milhões de seguidores). by @dr.fernando_lemos

Quem não deve tomar creatina?

Já adianto que a creatina é um dos suplementos mais estudados que existem. Não é veneno e não é milagre. Mas existe quem precisa de cuidado, e existe o efeito que mais tem aparecido no meu consultório: o desconforto digestivo.

Diarreia, cólica e distensão aparecem principalmente em duas situações, dose alta de uma vez e creatina tomada com pouca água. A creatina puxa água para dentro da célula muscular e, se você não repõe líquido, o intestino sente.

Dividir a dose ao longo do dia e beber água resolve a maior parte dos casos.

Agora, quem precisa conversar de perto com o médico antes de usar: quem tem doença renal já diagnosticada ou função renal alterada.

E atenção, porque aqui mora a confusão: em pessoa com rim saudável os estudos não mostram dano renal pela creatina, e eu não vou dizer o contrário.

Quem usa medicação contínua, principalmente anti-inflamatório de uso recorrente ou medicação que afeta o rim, também deve ajustar com quem prescreve.

E tem um ponto que não é sobre a creatina, é sobre o pote: suplemento comprado fora do comércio regular, sem registro, pode vir com o que você não pediu. Eu não cito marca, cito critério: compre onde exista rótulo, lote e registro.

Creatina não substitui treino, não substitui proteína e não substitui sono, ela ajuda quem já faz o resto.

E nunca comece nem interrompa nenhum suplemento ou medicação por conta de um vídeo, inclusive este.

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#creatina #suplementacao #rins #intestino #planetaintestino by @dr.fernando_lemos

07 alimentos que destroem o seu fígado.

O primeiro é o carboidrato simples e o açúcar refinado: massa, pão e bolo transformam-se em glicose depois da digestão, e todo excesso de açúcar metabolizado pelo fígado é convertido em gordura.

A imensa maioria dos profissionais da área da saúde ainda afirma que a esteatose vinha da fritura e da carne gorda, e um dos grandes vilões é o açúcar.

O segundo são os embutidos: peito de peru, presunto, copa, salame, salsicha e salsichão, ricos em nitrato e nitrito, cujos aditivos e conservantes inflamam os hepatócitos.

O terceiro são os condimentos e molhos industrializados, como molho inglês, caldo de carne, caldo de frango, tempero completo, ketchup e molho pronto de salada, que têm emulsificante, corante, acidulante e conservante, e quem desintoxica tudo isso é o fígado.

O quarto é o suco de fruta, até o integral: um suco feito com 8 ou 10 laranjas concentra muita frutose, e a frutose é metabolizada quase só pelo fígado. Prefira a fruta.

O quinto é a bebida alcoólica, tóxica para a célula do fígado, e hoje a Organização Mundial da Saúde também afirma que não existe dose segura.

O sexto são os ultraprocessados, e o critério prático é o prazo de validade.

O sétimo são os óleos de soja, canola e girassol, ricos em ômega-6, que é pró-inflamatório, e que oxidam fácil quando aquecidos.

O fígado tem cerca de 500 funções e adoece em silêncio.

Quem decide se existe o que tratar, e quais exames pedir, é o seu médico.

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#figado #esteatose #gorduranofigado #ultraprocessados #planetaintestino by @dr.fernando_lemos

Muito cuidado, você que gosta de tomar café muito quente, chá muito quente, ou aqui no meu estado, no Rio Grande do Sul, o chimarrão.

Você pode estar agredindo o seu esôfago diariamente sem perceber.

Quando você toma uma bebida em temperatura muito elevada, você provoca uma agressão térmica à mucosa da boca e principalmente do esôfago.

Essa agressão repetida pode provocar inflamação, lesão e alteração no epitélio, que é a camada de células que reveste o esôfago por dentro.

A Agência Internacional para Pesquisa do Câncer, a IARC, ligada à Organização Mundial da Saúde, avaliou justamente essa relação, e a conclusão é que o risco está muito mais relacionado à temperatura da bebida do que à erva-mate propriamente dita, como se pensava no passado.

Então não significa que você precise abandonar o chimarrão, o café ou o chá, a menos que você tenha refluxo, gastrite e companhia, e nesses casos eu não recomendo o consumo.

O problema é tomar fervendo.

Pense numa coisa simples: a temperatura normal do nosso corpo fica entre 36,5 e 37 graus, e aí você coloca num tecido delicado uma bebida a 70, 75 ou 80 graus.

Eu, particularmente, nunca sugiro para os meus pacientes tomar chimarrão em jejum.

E eu sugiro que você tenha em casa um termômetro próprio para líquido, que serve para o café, para o chá e também para o chimarrão.

Procure manter a bebida até 65 graus e, como limite prático, no máximo 68 graus.

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#chimarrao #cafe #esofago #cancerdeesofago #planetaintestino by @dr.fernando_lemos

Existe chocolate saudável?

Circula muita informação sobre qual chocolate é de verdade e qual não é, e quase sempre sem o contexto certo.

A realidade da prateleira é que o ao leite, o branco, o meio amargo e até vários vendidos como de verdade seguem sendo ultraprocessados, ricos em açúcar e de alto valor calórico.

E mesmo quando a fórmula é boa, o consumo tem que ser moderado.

Existe uma exceção: o chocolate com mais de 70% de cacau, de preferência sem nenhuma adição de açúcar.

Ele é diferente porque tem quantidade maior de flavonoides, que são antioxidantes naturais, e o que se observa com consumo moderado é contribuição para a saúde cardiovascular e auxílio no controle da pressão arterial.

Já os comuns, ricos em açúcar, praticamente não oferecem esse benefício.

Isso não quer dizer que você nunca possa comer. Pode, pelo prazer. O problema é acreditar que está fazendo algo saudável.

Quem tem diabetes, refluxo ou enxaqueca disparada por chocolate ajusta com o médico.

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#chocolate #cacau #flavonoides #ultraprocessado #planetaintestino by @dr.fernando_lemos

Você sabia que 7 de cada 10 brasileiros podem ter essa bactéria alojada no estômago?

O Helicobacter pylori, conhecido como H. pylori, é uma bactéria gram-negativa que coloniza o estômago, e a prevalência estimada chega a cerca de 70% da população brasileira.

E essa bactéria causa problema sério? Infelizmente sim.

Ela responde por uma parcela grande dos casos de câncer de estômago no Brasil, estimada em torno de 60%, e está diretamente associada à gastrite crônica e à úlcera péptica e duodenal, que podem evoluir para sangramento gastrointestinal.

Agora vem a parte polêmica, em que eu vejo muita gente afirmando o que a ciência não confirma: todo mundo que tem H. pylori precisa tratar?

A resposta é não, e isso é crucial entender.

As diretrizes atuais recomendam o tratamento para quem tem sintoma ativo, o que inclui paciente com úlcera péptica confirmada por endoscopia, quem tem azia, dor no estômago ou refluxo, quem já teve hemorragia causada pela bactéria, e quem tem histórico familiar forte de câncer gástrico.

Por outro lado, quem tem a bactéria e não apresenta sintoma nem fator de risco específico não necessariamente precisa tratar.

O tratamento envolve vários antibióticos, que têm efeito colateral e que, se todo mundo tratar, contribuem para a resistência bacteriana da população.

A decisão de tratar ou não tem que ser individualizada pelo seu médico, considerando idade, fatores de risco, presença de sintoma e o contexto clínico.

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#helicobacterpylori #gastrite #ulcera #cancergastrico #planetaintestino by @dr.fernando_lemos

A parte mais chata de ser coloproctologista, especialista cirurgião das doenças do intestino e do reto, é dar a notícia depois de uma colonoscopia, para a família, de que o paciente está com câncer de reto ou de intestino.

E muitas vezes o paciente chega no consultório para uma consulta, eu faço o toque e é um câncer de reto, e não uma hemorroida, como muita gente pensa.

Essa parte é extremamente triste.

Mas o pior não é isso.

Noventa por cento dos cânceres colorretais são curáveis se forem descobertos precocemente. E o contraponto que me angustia é que a maior parte dos casos chega quando a doença já está disseminada, com metástase local ou à distância.

E tudo isso porque não se faz avaliação com o proctologista e não se faz colonoscopia na idade certa, que é a partir dos 45 anos, ou dos 40 para quem tem histórico na família.

Então eu digo para vocês: esse tipo de notícia quem tem que dar é o especialista, e quem evita essa notícia é você, fazendo o exame na hora certa.

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#cancercolorretal #colonoscopia #prevencao #proctologia #planetaintestino by @dr.fernando_lemos

Quantos gases você elimina por dia? Talvez você ache a pergunta indiscreta, e até é um tema íntimo, mas é assunto de especialista.

O pobre elimina gases e o milionário também. E o que pouca gente sabe é que existe um intervalo considerado normal: entre 8 e 25 vezes por dia.

Claro que isso é difícil de contabilizar, porque enquanto você dorme você elimina gases sem perceber.

O que você precisa observar são os extremos.

Se você elimina poucos gases todos os dias, isso pode indicar constipação, intestino preso ou bloqueio, e também aparece com medicamentos que reduzem a motilidade intestinal, como alguns analgésicos e alguns antidepressivos.

É muito comum em mulheres que ao longo da vida seguram para não eliminar gases em público.

Por outro lado, se você elimina muitos gases o dia todo, pode ser sinal de algo mais específico, como um tipo de colite, síndrome do intestino irritável ou uma intolerância alimentar que você ainda não descobriu.

E alimentos como feijão, brócolis, couve-flor, ovo, repolho, batata-doce e derivados da lactose são conhecidos por aumentar a produção de gases em quem é mais sensível.

Outras causas: tomar líquido enquanto se alimenta, conversar demais durante as refeições, engolir sem mastigar bem e respirar muito pela boca.

O importante é observar o padrão. Se houver mudança repentina na frequência, para mais ou para menos, ou se vier acompanhada de dor, inchaço, estufamento ou alteração do hábito intestinal, é hora de procurar o especialista.

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#gases #flatulencia #intestinoirritavel #constipacao #planetaintestino by @dr.fernando_lemos

Intestino irritável não tem uma cura mágica, mas dá para viver praticamente sem sintomas com os ajustes certos de alimentação e rotina.

O Dr. Fernando explica.

Salve e compartilhe. by @dr.fernando_lemos

Você fez endoscopia, colonoscopia e deram normais. Fez exame de fezes e ecografia e deram também normais. E a barriga continua inchada, dói, a digestão pesada, e ninguém te deu resposta.

Separei quatro exames que ainda são pouco pedidos e que podem estar escondendo o diagnóstico.

Fale com o seu médico, porque estes exames não são para todo mundo fazer de rotina, são para queixas específicas.

O primeiro é o teste de intolerância à lactose e à frutose, que a endoscopia e a colonoscopia não detectam: se você incha depois de comer e nunca fez esse teste, faça.

O segundo é a calprotectina fecal, que mostra inflamação no intestino, algo que o exame de fezes comum não pega, e ajuda a diferenciar uma síndrome do intestino irritável de uma doença inflamatória intestinal.

O terceiro é o teste do hidrogênio expirado, para detectar supercrescimento bacteriano no intestino delgado, o SIBO, que causa estufamento, gases e dor e passa batido na maioria das consultas.

E o quarto é a defecorressonância, indicada quando o problema está na parte final do intestino, para quem tem dificuldade de evacuar, sensação de evacuação incompleta e peso no reto.

Se você já fez os exames básicos e continua sem resposta, guarda esse vídeo e leva para o seu médico.

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#exames #sibo #calprotectina #intestino #planetaintestino by @dr.fernando_lemos