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Danilo de Oliveira Silva

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👨🏻‍🎓Doutor em Fisioterapia
👨🏻‍💻Associate Professor - La Trobe University🇦🇺
📄Editor-Chefe Journal of Sport Rehabilitation @jsportrehab

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🎙 EPISÓDIO 262 🎙

👉 Devemos ter medo das Crepitações no joelho e quadril? com Danilo Oliveira

No episódio 262 do podcast do Fisio em Ortopedia, recebemos o fisioterapeuta e pesquisador brasileiro Danilo Silva, diretamente da Austrália, para desmistificar um dos temas mais comuns e cercados de crenças limitantes na prática clínica: a crepitação articular (os famosos estalos e barulhos nos joelhos e quadris).

A crepitação é uma queixa extremamente frequente no consultório, afetando cerca de 81% dos pacientes com osteoartrite, 60% a 65% das pessoas com dor patelofemoral e até 40% de indivíduos saudáveis. No entanto, muitos profissionais e pacientes ainda associam erroneamente esses ruídos ao "desgaste de osso com osso" ou à gravidade da lesão, gerando medo de movimento e afastamento de atividades físicas.

Neste episódio, você vai descobrir:

O impacto psicológico e social: Como as crenças negativas e o estigma de ter uma "articulação velha" levam pacientes a abandonar atividades físicas benéficas, como a yoga, por vergonha ou medo.

O que as evidências científicas comprovam: Estudos robustos demonstram que a presença de crepitação não tem associação direta com dor, perda de força muscular, cinesiofobia, catastrofismo ou nível de atividade física.

Prognóstico e estrutura: Os dados longitudinais revelam que apresentar crepitação não prediz uma deterioração articular futura nem aumenta as chances de uma cirurgia de artroplastia em pacientes com osteoartrite.

Abordagem clínica prática: Estratégias de comunicação para o clínico acolher a queixa, entender o que o paciente pensa sobre o barulho e realizar uma educação em dor eficiente, eliminando incertezas sem criar alarmismo ou transformar a crepitação em um foco atencional prejudicial.

Host: @fukusawa

Convidado: @drdanilo_silva

📌 Referência: Noisy knees - knee crepitus prevalence and association with structural pathology: a systematic review and meta-analysis

📱 "FisioemOrtopedia" no SPOTIFY, no DEEZER, no APPLE MUSIC ou na nossa BIO! 📲 by @drdanilo_silva

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2 months ago

🏃‍♀️ A biomecânica da corrida é diferente entre mulheres e homens com lesões no joelho? 🏃‍♂️

Nessa revisão sistemática, compilamos os estudos disponíveis que compararam a biomecânica da corrida entre mulheres e homens com lesões no joelho

🔎 O que fizemos?

Incluímos 16 estudos, com 517 participantes: 389 com dor femoropatelar, 78 com síndrome da banda iliotibial e 50 após reconstrução do LCA. Aproximadamente metade dos participantes eram mulheres

Foi possível combinar os dados de 8 variáveis biomecânicas em meta-análises

📊 O que encontramos?

Duas diferenças foram identificadas:

- Adução do quadril: mulheres apresentaram, em média, 3,84° a mais que homens (IC95%: 2,82° a 4,86°)

- Rotação interna do quadril: mulheres apresentaram, em média, 2,88° a mais que homens (IC95%: 1,35° a 4,41°)

Para as outras variáveis analisadas, não encontramos diferenças entre mulheres e homens:

🦵 flexão, abdução e rotação do joelho
🦶 eversão do tornozelo
🦿momentos de flexão e adução do joelho

⚠️ Atenção (muita atenção): a certeza da evidência foi considerada muito baixa. Portanto, esses resultados ainda precisam ser interpretados com cautela e não significam, por si só, que essas diferenças sejam clinicamente importantes ou expliquem diferenças na ocorrência de lesões entre mulheres e homens

📄 Tamer S, et al. Are running biomechanics different between females and males with knee injuries? A systematic review and meta-analysis. Gait & Posture. 2026 by @drdanilo_silva

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2 months ago

Cracking, popping, creaking knees - sound familiar? 🦴 A/Prof Danilo De Oliveira Silva joins Professor David Hunter on the Joint Action podcast to explain what those sounds actually mean, whether they are a sign of something serious, and what the research tells us about noisy knees and #osteoarthritis.

🎧 Listen at the link in bio. by @drdanilo_silva

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2 months ago

📚 A educação é frequentemente recomendada para pessoas com dor femoropatelar, mas será que oferecer informações, por si só, é suficiente?

👉Nesta revisão sistemática publicada no Annals of Physical & Rehabilitation Medicine (atualização da nossa revisão publicada na JOSPT em 2020), reunimos 20 ensaios clínicos randomizados, com 2135 participantes. A curto prazo, a educação isolada promoveu menor melhora da dor e da função do que o exercício ou a fisioterapia multimodal.

🎯A forma de oferecer a educação parece ser importante: materiais como folhetos e vídeos curtos apresentaram resultados inferiores aos exercícios, enquanto a educação conduzida por profissionais não apresentou diferenças importantes quando comparada a exercício (dor e função a curto prazo), fisioterapia multimodal (dor a médio prazo), e tratamentos passivos (dor a curto prazo).

🚨Um achado importante foi a descrição inadequada das intervenções: nenhum estudo apresentou uma descrição completa da educação oferecida, dificultando identificar quais conteúdos e formas de entrega podem ser mais eficazes. Problema de knowledge translation 😕

⚠️A certeza da evidência ainda é baixa ou muito baixa. Além disso, quase todos os estudos incluíram pessoas com dor femoropatelar, portanto os resultados não devem ser generalizados para a osteoartrite femoropatelar.

✅A principal mensagem é: a educação deve complementar a reabilitação ativa, e não substituí-la.

➡️ Vai passando as imagens para o lado para conhecer os resultados e o que ainda precisamos descobrir

#DorFemoropatelar #Osteoartrite #Fisioterapia #Educação #Reabilitação by @drdanilo_silva

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2 months ago

O 10th World Congress of Biomechanics foi excelente! Mas os grandes destaques dessa viagem para Vancouver foi reconectar com tantos amigos ao redor do mundo.

🏫 Nos primeiros dias tive a oportunidade de visitar a renomada University of British Columbia e ser recebido de forma fantástica pela Jackie Whittaker e pelo Jamon Couch (o qual eu tive a honra de ser co-orientador em seu doutorado). Entre apresentações, reuniões e conversas informais, essa com certeza foi uma das melhores partes da viagem

🛜 Depois muito network durante o congresso, com algumas escapadas para assistir a copa do mundo ⚽️. Novas colaborações sendo estabelecidas e as antigas se fortalecendo

🤝Muita diversão com o Brody, garoto que ainda vai dar o que falar no mundo da dor femoropatelar e apresentou seu trabalho de forma espetacular no congresso. *Work Hard, Play Hard*
Tivemos a oportunidade de passar uma tarde com o Prof Karim Khan, uma lenda da medicina desportiva que generosamente foi nos encontrar e compartilhar seu vasto conhecimento e experiências. Bom ouvir o feedback que o trabalho no Journal of Sport Rehabilitation está no caminho certo.

📄 Mais trabalhos do TRAIL apresentados e divulgados para comunidade científica. Muita coisa boa saindo desse projeto que estou trabalhando nos últimos 6 anos

🥰O agradecimento especial vai sempre para @marcellapazzinatto que segurou as pontas em casa cuidando da nossa baixinha. Sem seu apoio não teria como viver tudo isso, obrigado!

Vancouver 🇨🇦 foi demais! taken in Vancouver, Canada by @drdanilo_silva

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3 months ago

Tem momentos na carreira que fazem a gente parar por um instante e pensar: que privilégio viver isso!

Fiquei imensamente honrado por ter sido convidado para ser coautor do capítulo sobre dor femoropatelar na 6ª edição do Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine, o livro de medicina esportiva mais vendido e uma das principais referências da área no mundo.

Meu muito obrigado aos Professores Peter Brukner e Karim Khan pela confiança e pela oportunidade de fazer parte dessa obra tão importante.

Também foi um privilégio dividir esse capítulo com Sallie Cowan, Michael Rathleff e Marienke van Middelkoop, reunindo as melhores evidências para ajudar clínicos e estudantes no tratamento da dor femoropatelar.

E receber um exemplar autografado pelo Peter foi a cereja do bolo 🍰

Nada disso acontece sozinho. Sou muito grato a todos os mentores, colaboradores, alunos e amigos que fizeram parte dessa caminhada. Cada oportunidade como essa é resultado de muitas pessoas que acreditaram em mim e caminharam ao meu lado.

Seguimos em frente. Aprendendo, ensinando e tentando contribuir, um pouquinho de cada vez, para uma fisioterapia e uma medicina esportiva cada vez melhores. by @drdanilo_silva

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3 months ago

10 anos do La Trobe Sport & Exercise Medicine Research Centre (LASEM, 2016-2026)

🤩 Que privilégio fazer parte dessa história

Cheguei no LASEM em fevereiro de 2017. Vim para aprender em um dos melhores centros de pesquisa em Medicina Desportiva do 🌏. 9 anos depois, percebo que aprendi muito mais do que pesquisa

Nos 10 anos de LASEM, os números impressionam:
📄1.299 publicações
💰A$41 milhões em financiamento para pesquisa
📝 220 projetos,
👩🏼‍💻👨🏻‍💻Dezenas de pesquisadores formados
🎖️Mais de 120 prêmios para pesquisadores e estudantes
🌐Um impacto científico extraordinário!

Mas, para mim, esses números são consequência, não a causa do sucesso

O verdadeiro diferencial do LASEM sempre foram as pessoas

Em um ambiente tão competitivo como a academia, encontrei um lugar onde colaboração vale mais do que competição. Onde celebramos as conquistas uns dos outros, enfrentamos os desafios juntos e entendemos que o sucesso de uma pessoa fortalece todo o grupo

Durante a comemoração, a Prof Kay Crossley resumiu perfeitamente essa cultura:

“We’re all in this together”
“Treat people with kindness”
“Don’t stop believing”

Não são apenas frases bonitas em um slide. São valores que vejo sendo colocados em prática TODOS os dias

Tenho uma enorme gratidão à Prof. Kay Crossley, cuja liderança foi fundamental para construir e preservar essa cultura ao longo desses 10 anos. Liderar um centro de excelência científica já é uma tarefa enorme. Fazer isso sem perder de vista o cuidado com as pessoas é algo ainda mais raro

Também sou muito grato ao Prof Christian Barton, que me trouxe para Melbourne pela primeira vez em 2017. Aquela oportunidade mudou completamente a minha trajetória profissional e pessoal

E agradeço a todos os colegas, alunos, colaboradores e amigos que fizeram e fazem parte dessa caminhada

Tenho muito orgulho de fazer parte de um time que produz ciência de impacto sem abrir mão da generosidade, da humildade e do espírito de equipe

Parabéns pelos 10 anos, LASEM!!

Que a próxima década seja marcada não apenas por ainda mais descobertas científicas, mas também pela manutenção daquilo que fez tudo isso ser possível desde o início: AS PESSOAS taken in La Trobe University by @drdanilo_silva

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4 months ago

👉🏼 1 em cada 6 pacientes ainda relata dor no joelho mesmo após uma prótese total de joelho? 🤔

Publicamos um estudo no Journal of Arthroplasty no qual analisamos a prevalência e as implicações clínicas da dor anterior no joelho em 506 pacientes submetidos a artroplastia total de joelho com prótese estabilizada e resurfacing da patela.

Resultados principais:

✅ Grande melhora, mas...
A cirurgia é muito eficaz! A prevalência de dor caiu de 72% antes da operação para 15% após 12 meses. Porém, ainda existem aqueles 15%

✅ Pacientes que tinham dor anterior de joelho severa antes de operar apresentaram risco 2.37 vezes maior de continuar com essa dor no pós-operatório.

✅ Impacto na função:
Não é apenas o desconforto. A gravidade da dor após a cirurgia está diretamente ligada a pior função física e menor pontuação em escalas como Oxford-12 e AKSS.

✅ Fatores que parecem não ser tão relevantes para dor residual:
Surpreendentemente, idade e sexo não influenciaram a presença de dor após a cirurgia em nossa amostra.

Minha interpretação clínica:
A dor anterior no joelho no pós-operatório é um desafio real. Nossos dados mostram que a avaliação cuidadosa e o gerenciamento da dor e da função antes da cirurgia são fundamentais para otimizar os resultados e alinhar as expectativas dos pacientes.

📄 De Oliveira Silva D, Webster K, Feller J, McClelland J. Anterior Knee Pain Following Primary Unilateral Total Knee Arthroplasty With Posterior-Stabilized Prosthesis and Patellar Resurfacing: Prevalence and Clinical Implications. J Arthroplasty. 2023 Feb;38(2):281-285

#fisioterapia #medicinaortopedica #ortopedia #joelho #pesquisador by @drdanilo_silva

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5 months ago

Muito especial ver esse livro finalmente impresso

👉🏼Fui convidado para contribuir como autor do capítulo de “Knee Conditions” na 5ª edição do livro Grieve’s Modern Musculoskeletal Physiotherapy. Esse livro e uma das referências mais tradicionais e respeitadas da fisioterapia musculoesquelética no mundo 🌏

👉🏼Ter a oportunidade de escrever sobre dor femoropatelar, uma área que venho dedicando grande parte da minha carreira acadêmica e clínica, já seria motivo de enorme orgulho. Mas honestamente, o que torna isso ainda mais significativo é estar ao lado de pessoas que ajudaram a construir a área (Prof Bill Vicenzino, Kim Bennell) e que influenciaram diretamente minha formação (Prof Kay Crossley, a quem eu sou extremamente grato pela amizade e tantas oportunidades), entre tantos outros gigantes da fisioterapia musculoesquelética

🤯Anos atrás, eu estudava livros e artigos dessas pessoas tentando entender melhor a dor anterior no joelho. Hoje, poder contribuir ao lado delas é algo que eu realmente não imaginava quando comecei

😊Sou muito grato pela confiança e pela oportunidade. Espero que o capítulo consiga ajudar estudantes, clínicos e pesquisadores a traduzirem a melhor evidência para a prática clínica by @drdanilo_silva

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5 months ago

Nosso ensaio clínico em síndrome do impacto femoroacetabular foi publicado no BJSM (melhor revista de Medicina Desportiva do mundo 🌏). Liderado pela fantástica Jo Kemp!

Em 2021, compartilhei aqui o protocolo do estudo. Para relembrar, comparamos duas intervenções conduzidas por fisioterapeutas:

Intervenção A (programa estruturado de exercício):
• Fortalecimento progressivo de quadril e tronco
• Exercícios funcionais e pliométricos progressivos
• Programa progressivo de atividade física
• Educação individualizada
• Terapia manual conforme necessidade

Intervenção B (controle ativo):
• Alongamentos não específicos e padronizados
• Programa progressivo de atividade física
• Terapia manual conforme necessidade

📊Principais achados:

Não observamos superioridade clara do programa estruturado de exercício em relação ao controle ativo para melhora da qualidade de vida relacionada ao quadril.

🧐Interpretação:

➡️ Talvez não exista uma melhor intervenção.

Os resultados sugerem que pessoas com síndrome do impacto femoroacetabular podem apresentar melhora clínica com diferentes abordagens fisioterapêuticas, desde que haja progressão, suporte e acompanhamento adequados. Isso reforça a importância de componentes comuns do cuidado (como progressão da carga, educação e interação terapêutica), para além do tipo específico de exercício prescrito. Porém, o estudo clínico aleatorizado foi desenhado para testar se uma intervenção é superior a outra.

👏 Muito orgulho desse trabalho e da equipe envolvida, do protocolo à publicação.

Fechar esse ciclo com uma publicação desse nível é especial!

#fisioterapia #LASEM #medicinadesportiva #pesquisa #pesquisador by @drdanilo_silva

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5 months ago

Sempre concordei muito com a frase da imagem.
Mas, à medida que vou progredindo na minha carreira acadêmica, concordo ainda mais.

Algumas etapas vão sendo atingidas e elas acabam trazendo reflexões. E eu refleti bastante nos últimos dias.

Nos últimos seis meses tivemos o prazer de receber quatro visitantes aqui no LASEM. Cada um em um estágio diferente da carreira, cada um com objetivos próprios:

Dani — doutoranda da UDESC, em Florianópolis 🇧🇷
Alberito — professor da UNIOESTE (pós-doc), em Cascavel 🇧🇷
Ju — graduanda em Fisioterapia no Albert Einstein, em São Paulo 🇧🇷
Hanna — graduanda em Medicina no Erasmus MC, em Rotterdam 🇳🇱

Três já retornaram para casa, e hoje foi a última atividade da nossa quarta visitante, que em breve também seguirá seu caminho de volta.

Cada um deles deixou um pouco de si conosco.
Claro, trabalharam muito, e essa visita certamente vai gerar conteúdo acadêmico de alto nível. Mas não é sobre isso que estou escrevendo.

Eles deixaram um pouco de suas personalidades, de suas alegrias, até de seus medos. Compartilharam sonhos, histórias e planos. E tenho certeza de que também levaram um pouco de nós.

A convivência foi diária.
E enquanto eu sempre vou incentivá-los a buscar o melhor e exigir o máximo do seu potencial, não vou cobrar menos do que o absoluto melhor de cada um, o “produto final” é, na verdade, o menos importante.

O mais importante é o privilégio de conviver com pessoas sensacionais, aprender com elas e perceber que são pessoas boas, do bem, que deixaram uma impressão positiva enorme e, sim, vão deixar muita saudade.

No fim das contas, a parte mais incrível da vida acadêmica são as pessoas. 🌍

Sou muito grato por poder trabalhar, mesmo que por um período, com pessoas que provavelmente eu nunca conheceria se estivesse em outra profissão.

Porque, no final, a ciência constrói conhecimento…
mas são as pessoas que constroem a jornada e que fazem tudo isso valer a pena. 🤝✨

Vocês tem um torcedor de primeira fileira, e as conquistas futuras de vocês, também serão minhas conquistas! 🤜🏼🤛🏼

E que venham os próximos colaboradores, alunos, colegas, amigos… taken in Melbourne, Victoria, Australia by @drdanilo_silva

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7 months ago

👉🏻 Adapting vs. Resting: A New Clinical Approach – Listen to Dr. Danilo De Oliveira Silva's expert insights on navigating the complexities of the "Envelope of Function" theory, why strengthening is the cornerstone of treatment, and the vital role of patient education in managing load without stopping physical activity.

🎥Link to interview in bio @ptprotalk

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9 months ago