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Rafael Renó | Fisioterapeuta

@fisiorafareno

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Rafael Renó M Vales
• Fisioterapeuta VITA fleury
• Especializando em Músculo-Esquelética, Santa Casa de São Paulo

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Não é sobre apontar o dedo.
Nem sobre achar que só alguns sabem interpretar a ciência.
Mas o viés de confirmação está em todos os lados, nas redes, nos estudos, nas conversas do dia a dia, e pode afetar até quem acha que está sendo totalmente racional.

A gente tende a acreditar e compartilhar o que confirma o que já pensamos, mesmo sem perceber.
Por isso, aprender a ler e interpretar artigos científicos é mais do que uma habilidade técnica: é uma forma de proteger a prática profissional e os pacientes.

📚 Busque entender o contexto antes de divulgar.
💡 Ciência é sobre questionar — inclusive a si mesmo.

Lembrando: ninguém é maior que ninguém, até porque eu e vc já caímos nesse viés🤣

Referência principal: @leo_costa_pbe e @luciola_costa

#ViésDeConfirmação #Ciência #PBE #ProfissionalDaSaúde #EvidênciaCientífica #Estudo #Reflexão by @fisiorafareno

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15

a year ago

Nova fase. Mais forte e melhor preparado!
R0 > R1 taken in São Paulo, Brasil by @fisiorafareno

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4 months ago

O questionamento faz parte do estudo e da análise científica. Essa foi uma duvida minha durante meus estudos sobre tendinopatias.

——————————-

Referência:
• Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009 Jun;43(6):409-16. doi: 10.1136/bjsm.2008.051193. Epub 2008 Sep 23. PMID: 18812414.
• Plataforma @fisioemortopedia . Aula: Tendinopatias - Prof. yurifranco
• Podcast. PBEcast: Tendinopatia, com @dr.rodrigo.oliveira

• Link do podcast: https://open.spotify.com/episode/1mwHGnSvFUNr4kEBsjSGWH?si=32850cdd6ac0430d by @fisiorafareno

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10 months ago

No CONFITO 2025 pude aprender com gigantes da fisioterapia e ainda fortalecer conexões que fazem diferença na nossa caminhada. Estar em um ambiente assim renova a motivação e amplia a visão. Grato por cada conversa, insight e nova parceria! 🦴🐍 taken in Centro de Eventos São Luís by @fisiorafareno

73

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10 months ago

Nós temos a cultura de nos resguardar (ficar de repouso) quando há dor, com ou sem a presença de lesão. A TENS pode ser um dos recursos para melhorar a percepção da dor e expor ao exercício que é nosso principal recurso nas lesões musculoesqueléticas. E por isso ela não pode ser sinônimo de repouso.
Além de parâmetros do aparelho temos mais algumas variáveis que podem interferir, como o tamanho da área do eletrodo, por exemplo, que está intimamente ligado a oferta dos parâmetros programados. Quanto menor a área menos dispersão da intensidade pela área do eletrodo, ou seja, aquele parâmetro é ofertado em menores intensidades. Assim o inverso é verdadeiro.

Ainda tem muitas pautas para abordar sobre o tema...

Gostaria de citar referências que ajudaram na construção do aprendizado, que posteriormente resultou nesse post: @liebano e @rafa_aav

Referências:
+ Léonard G, Cloutier C, Marchand S. Reduced analgesic effect of acupuncture-like TENS but not conventional TENS in opioid-treated patients. J Pain. 2011 Feb;12(2):213-21. doi: 10.1016/j.jpain.2010.07.003. Epub 2010 Sep 27. PMID: 20870464.
+ Moran F, Leonard T, Hawthorne S, Hughes CM, McCrum-Gardner E, Johnson MI, Rakel BA, Sluka KA, Walsh DM. Hypoalgesia in response to transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) depends on stimulation intensity. J Pain. 2011 Aug;12(8):929-35. doi: 10.1016/j.jpain.2011.02.352. Epub 2011 Apr 9. PMID: 21481649.
+ Eletroterapia Aplicada à Reabilitação: Dos Fundamentos às Evidências . Richard E. Liebano
+ Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science. 1965 Nov 19;150(3699):971-9. doi: 10.1126/science.150.3699.971. PMID: 5320816. by @fisiorafareno

41

2

10 months ago

Não é apenas expor a carga, se fosse isso não existiria a Fisioterapia.
Pensando num quadro de lesão ou dor persistente, é necessário fazer um manejo da carga atual, sempre com objetivo de não retirar 100% da carga (o que geralmente ocorre em casos mais graves), porque ao final da reabilitação precisamos devolver esses 100% da carga pré lesão para o paciente. Então primeiramente manejamos retirando uma porcentagem da carga para depois REITRODUZI-LA. Seguindo a linha do post anterior (optimal load), a exposição a carga é dependente de multifatores: fatores biológicos/fisiológicos da lesão e dor (pois são coisas distintas), fatores psicossociais do paciente, carga crônica do paciente. A partir daí podemos expor a carga CORRETA (carga aguda), tendo em mente uma exposição gradual e controlada, com base em cargas já pré estabelecidas até então (carga crônica)...

…

Referência:
Bourdon PC, Cardinale M, Murray A, Gastin P, Kellmann M, Varley MC, Gabbett TJ, Coutts AJ, Burgess DJ, Gregson W, Cable NT. Monitoring Athlete Training Loads: Consensus Statement. Int J Sports Physiol Perform. 2017 Apr;12(Suppl 2):S2161-S2170. doi: 10.1123/IJSPP.2017-0208. PMID: 28463642. by @fisiorafareno

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4

a year ago

A crença de nos proteger quando estamos com dor ou pós lesão é algo cultural e publico. Mas com a evolução da ciência vemos que protocolos antigos estão sendo modificados ou caindo em desuso, por exemplo, o acrônimo PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão e elevação) era tradicionalmente a pedra angular para o tratamento de lesões agudas de tecidos moles. Recentemente, sua relevância em alguns casos tem sido questionada, uma preocupação é que proteção e repouso podem corresponder a uma abordagem excessivamente conservadora que não aproveita os benefícios da carga progressiva nos tecidos por meio do exercício.
Alcançar a carga ideal é desafiador, mas deve ser guiado por variáveis como o tipo de tecido, a apresentação patológica e a adaptação tecidual necessária para a atividade eventual. Metas específicas de carga podem incluir reorganização do colágeno e remodelação tecidual. Além disso, a carga é nossa aliada para todo o processo de reabilitação incluindo na prevenção de lesões.

💊Podemos fazer a analogia de um medicamento. Em sua dose ideal faz bem, porém quando há um abuso as consequências podem ser duras. E o grande problema está na dose ideal para cada situação, a mensuração, controle e manejo dessa carga é a incógnita dessa reabilitação. Se fisioterapia fosse só “fortalecer que passa a dor” era só ir à academia.

Então a carga sai do papel de inimiga após uma lesão e entra agora na fisioterapia como sua aliada!

…

Lei de Wolff:
Os ossos se adaptam às cargas a que são submetidos. Isso significa que a tensão imposta aos ossos gera modificações em seu tamanho, forma e densidade, permitindo que eles se remodelam de acordo com as exigências que lhes são impostas.
Isso acontece imediatamente a carga imposta. Com cargas impostas de forma repetitiva, a estrutura se adapta e se modifica de forma que a estrutura tolere melhor a carga.

Piezoeletricidade:
Estimulo mecânico (descarga de peso) que excita as células ósseas e as estimulam a gerar potencias elétrico (comunicação entre as células) para remodelação óssea.
Então, devido a esse princípio o paciente deve fazer descarga de peso precoce mas na fase certa. by @fisiorafareno

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a year ago

TCC aprovado ✅!
A intenção era um ensaio clínico, mas devido a raridade da lesão ficou inviável em pouco tempo, mas fico feliz de ter mantido a proposta!
Chegando ao fim de um ciclo. Grato a todos que me ajudaram e estão comigo!

Meus pais: @claudiareno e @fernandocvales
Minha companheira de tudo: @larivalias
Orientação do TCC: @graca_licurci, @fisiosamueldimas e @alessandra.a.fagundes
Irmãos de sala: @guifameli @heliomarinhofisio @fisiolucamori @olavo_99 @enzo.cerqueira32 @luanatelesfisio @alfredo_princesc @faleirosnatan @maduh.limah taken in Faculdade de Ciências da Saúde - Univap by @fisiorafareno

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23

a year ago

🌟Amputação🦿

A amputação é uma intervenção cirúrgica que busca preservar a vida e permitir reabilitação funcional quando a integridade do membro não pode ser mantida. Além dos desafios físicos, a amputação envolve um impacto emocional significativo, exigindo acolhimento e suporte multiprofissional durante todo o processo de reabilitação.
Deslize para entender as causas, as fases do tratamento e o que está envolvido em cada etapa!

Se você gostou desse conteúdo e acha importante a conscientização sobre a reabilitação, deixe seu like, comente e compartilhe!

📚 Referências Bibliográficas

HOOPER, R. C.; KELLY, B.; CEDERNA, P. S.; SIEGEL, G. Amputation Surgery: Review of New and Emerging Techniques. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America, v. 35, n. 4, p. 725-737, nov. 2024. doi: 10.1016/j.pmr.2024.06.001.

McDONALD, C. L.; WESTCOTT-McCOY, S.; WEAVER, M. R.; HAAGSMA, J.; KARTIN, D. Global prevalence of traumatic non-fatal limb amputation. Prosthetics and Orthotics International, v. 45, n. 2, p. 105-114, 2021. doi: 10.1177/0309364620972258.

O’SULLIVAN, S. B.; SCHMITZ, T. J.; FULK, G. D. Fisioterapia: avaliação e tratamento. 6. ed. Barueri: Manole, 2017.

#Amputação #Reabilitação #Fisioterapia #Fisio #Protético #Prótese #Saúde #VidaNova #Ortopedia #AmputadosBrasil #QualidadedeVida #FisioterapiaOrtopédica #ReabilitaçãoFísica by @fisiorafareno

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a year ago

Ensinar é carregar a responsabilidade de transmitir a informação mais correta possível. Não é fácil, mas o esforço é prazeroso! Obrigado pela oportunidade @graca_licurci e @liga_ortounivap taken in Faculdade de Ciências da Saúde - Univap by @fisiorafareno

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26

a year ago

Ontem foi do de voltar pra corrida, e fazer o famoso teste de 3km ☠️
Estou muito feliz em voltar a treinar, e a melhor parte, sem sentir dor nenhuma!
Muito obrigado @fisiorafareno e @drluisfilipebeloni por todo cuidado durante o período que estive lesionado ❤️
Agora chegou a hora de voltar as pistas, estou de volta 🏃🏻

Resultado : 3km - 13’46 ( 4’30 )

🎥 : @kalil.souzk

#corrida #running #lifestyle #21k #run #marathon #sjc #corridaderua by @fisiorafareno

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21

a year ago

Fase inicial de tratamento da tendinopatia + ruptura parcial do tendão calcaneo e fratura do domus talar. Fisioterapia a todo vapor para voltar a correr o quanto antes! 💪🏻🏃🏻‍♂️
Foco! Persistência! Paciência!

#corrida #run #fisioterapia #tratamento by @fisiorafareno

76

7

2 years ago