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MedInsights - Dr Wesley Lessa

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👨‍⚕️Dr Wesley de Sá Lessa & @lucas_soares_lessa
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Nome do sinal? by @medinsightsbr

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2 years ago

Hérnia incisional é uma complicação que pode surgir após uma cirurgia abdominal, quando ocorre um enfraquecimento ou abertura na cicatriz da parede abdominal. Por essa falha, estruturas internas, como gordura ou alças intestinais, podem protruir para fora, formando uma saliência visível ou palpável na região da cicatriz.Os principais fatores de risco incluem infecção da ferida operatória, obesidade, tabagismo, diabetes, desnutrição, tosse crônica e esforços físicos excessivos no período pós-operatório. Os sintomas mais comuns são abaulamento no local da cirurgia, desconforto, sensação de peso e dor, especialmente ao tossir, levantar peso ou realizar esforços.O diagnóstico é geralmente clínico, podendo ser complementado por exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia computadorizada. O tratamento costuma ser cirúrgico, principalmente quando há sintomas, aumento progressivo da hérnia ou risco de complicações. Entre as complicações mais graves estão o encarceramento e o estrangulamento intestinal, situações que exigem atendimento médico imediato.Embora seja uma condição relativamente frequente após cirurgias abdominais, medidas como técnica cirúrgica adequada, controle dos fatores de risco e cuidados no pós-operatório ajudam a reduzir significativamente sua ocorrência by @medinsightsbr

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2 hours ago

Cálculo dentro da Pelve Renal by @medinsightsbr

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9 hours ago

by @medinsightsbr

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12 hours ago

O herpes-zóster é uma infecção causada pela reativação do vírus varicela-zóster, o mesmo responsável pela catapora. Após a infecção inicial, o vírus permanece adormecido nos gânglios nervosos e pode se reativar anos ou até décadas depois, principalmente em idosos, pessoas imunossuprimidas ou em situações de estresse intenso.A doença costuma se manifestar com dor, ardência, formigamento ou queimação em um lado do corpo, seguidos pelo aparecimento de pequenas bolhas agrupadas sobre uma faixa avermelhada da pele. As lesões geralmente respeitam um dermátomo (trajeto de um nervo) e não costumam cruzar a linha média do corpo. Os locais mais acometidos são tórax, abdome e face.Além das lesões cutâneas, podem ocorrer febre, mal-estar e intensa dor neuropática. A complicação mais comum é a neuralgia pós-herpética, caracterizada por dor persistente por meses ou até anos após o desaparecimento das lesões. Quando acomete a região dos olhos, pode causar complicações oftalmológicas graves e risco de perda visual.O tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 72 horas após o surgimento das lesões, com antivirais como aciclovir, valaciclovir ou fanciclovir, além de medidas para controle da dor.A vacinação é a principal forma de prevenção, sendo recomendada especialmente para adultos mais velhos e grupos de maior risco. by @medinsightsbr

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Tórax instável (flail chest) é uma lesão grave do trauma torácico que ocorre quando três ou mais costelas adjacentes são fraturadas em dois ou mais pontos, criando um segmento da parede torácica que perde sua continuidade com o restante do tórax.O sinal clássico é o movimento paradoxal: durante a inspiração, o segmento instável se move para dentro do tórax, enquanto o restante da caixa torácica se expande; na expiração, ocorre o movimento oposto. Essa alteração prejudica a ventilação e aumenta o trabalho respiratório.Na maioria dos casos, o tórax instável está associado a contusão pulmonar, que muitas vezes é a principal responsável pela insuficiência respiratória. Os pacientes podem apresentar dor intensa, dispneia, taquipneia, hipóxia, crepitação à palpação e deformidade da parede torácica.O tratamento inclui analgesia adequada, oxigenoterapia, fisioterapia respiratória e monitorização rigorosa. Em casos mais graves, pode ser necessária ventilação mecânica e, em situações selecionadas, fixação cirúrgica das costelas. Segundo o protocolo do American College of Surgeons, o reconhecimento precoce e o suporte ventilatório adequado são fundamentais para reduzir complicações e mortalidade. by @medinsightsbr

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Terça-feira do Corpo Estranho 🚨💍Você conseguiria imaginar um anel ficar preso no dedo por tanto tempo a ponto de causar um inchaço tão intenso?Embora pareça algo simples, um anel apertado pode se transformar em uma verdadeira emergência médica. Com o aumento progressivo do inchaço, o anel passa a funcionar como um torniquete, dificultando o retorno venoso e linfático. Se o problema não for resolvido, a circulação arterial também pode ser comprometida, colocando em risco a viabilidade do dedo.Diversas condições podem favorecer esse quadro, como artrite, infecções, traumas, retenção de líquidos e processos inflamatórios. Os sinais de alerta incluem dor intensa, mudança de cor da pele, formigamento, perda da sensibilidade e aumento progressivo do edema.Nos casos mais graves, a falta de circulação pode levar à necrose dos tecidos e até à amputação do dedo.Por isso, se um anel começar a ficar apertado devido a um inchaço, não espere o problema piorar. A avaliação médica precoce pode evitar complicações graves. by @medinsightsbr

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2 days ago

Qual é a proporção de compressões para ventilações (C:V) em adultos?A) 15:2B) 20:2C) 30:2D) 40:2 by @medinsightsbr

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2 days ago

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2 days ago

celulite orbitária é uma infecção dos tecidos localizados atrás do septo orbitário, envolvendo gordura e estruturas da órbita. Costuma surgir como complicação de sinusites — principalmente dos seios etmoidais — mas também pode acontecer após traumas, infecções dentárias ou disseminação por via sanguínea.O quadro clínico geralmente chama atenção por dor ocular intensa, edema e vermelhidão ao redor do olho, proptose (olho “saltado”), limitação e dor à movimentação ocular, febre e até redução da acuidade visual. Diferente da celulite pré-septal, aqui existe comprometimento orbitário verdadeiro, o que aumenta muito o risco de complicações graves.Entre as principais complicações estão abscesso orbitário, neuropatia óptica compressiva com perda visual permanente, trombose do seio cavernoso, meningite, abscesso cerebral e sepse. Pela proximidade entre órbita, seios da face e sistema nervoso central, a progressão pode ser rápida e potencialmente fatal.O diagnóstico é clínico, mas a tomografia de órbitas e seios da face com contraste costuma ser fundamental para avaliar extensão da infecção e presença de abscessos. O tratamento geralmente exige internação hospitalar, antibióticos intravenosos de amplo espectro e acompanhamento conjunto com oftalmologia e otorrinolaringologia. Em alguns casos, a drenagem cirúrgica é necessária.👉 Dor ao movimentar os olhos, proptose ou queda da visão em um paciente com edema palpebral são sinais de alerta e merecem avaliação imediata. by @medinsightsbr

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3 days ago

A respiração de Cheyne–Stokes está mais frequentemente associada a:A) Insuficiência cardíaca congestivaB) Asma brônquicaC) Transtorno de ansiedadeD) Síndrome da fadiga crônica by @medinsightsbr

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3 days ago

Eu olhei e vi a motosserra atravessada no meu pescoço.” 😳🪚Acidentes com motosserra costumam estar entre os traumas mais temidos na prática de emergência — pela força do equipamento e pelo risco de lesões vasculares e de vias aéreas.Em 2014, um caso impressionou médicos e equipes de resgate nos Estados Unidos: um trabalhador sofreu um acidente grave com uma motosserra enquanto cortava árvores. A lâmina atingiu a região do pescoço e causou um trauma potencialmente fatal.Mesmo diante da gravidade, ele permaneceu consciente por tempo suficiente para pedir ajuda. Foi levado rapidamente ao hospital, passou por cirurgia de emergência e sobreviveu.Casos como esse reforçam um princípio essencial do trauma: tempo é vida.Lesões cervicais podem comprometer:• vias aéreas• grandes vasos• traqueia• esôfago• nervos importantesPor isso, atendimento rápido, controle da via aérea e abordagem cirúrgica precoce podem mudar completamente o desfecho.Um daqueles casos que lembram como o trauma exige decisão rápida, equipe preparada e cada minuto conta.Referência original (CNN):Chainsaw accident survivor recounts harrowing injury – CNN (2014) by @medinsightsbr

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3 days ago