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Dr Rodolfo Moraes | Médico Paliativista

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• Consultoria e capacitação para instituições de saúde
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Entendam:

Eu sou capaz de te respeitar, mesmo não concordando com você.

E não é justo que, para ser respeitado, eu precise ficar calado.

Não estou satisfeito com os rumos do nosso país. E acredito que esse sentimento seja compartilhado por muitos brasileiros.

Este post não é um ataque. Antes de tudo, é uma manifestação pacífica das minhas convicções e valores, a partir de notícias, acontecimentos e problemas que considero relevantes para o Brasil.

Acredito que uma democracia saudável precisa permitir o debate, a discordância e a liberdade de expressão, inclusive quando aquilo que é dito nos desagrada.

Defendo o direito de cada pessoa pensar diferente. E reivindico esse mesmo direito para mim.

Continuarei falando sobre cuidados paliativos, ciência, ética, dignidade e cuidado, que são parte fundamental da minha trajetória. Mas isso não significa abrir mão de me posicionar sobre outros assuntos que considero importantes.

Que possamos discordar sem nos desumanizar.

E que tenhamos coragem de questionar nossas próprias convicções com o mesmo rigor com que questionamos as dos outros. by @rodolfomoraespali

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12 hours ago

Mais um encontro em que os Cuidados Paliativos ocuparam seu espaço dentro da Clínica Médica.

Hoje participei do 14º Congresso Paulista de Clínica Médica, em Campinas, falando sobre um tema que ainda desperta dúvidas, receios e muitos mitos:
“Morfina: entre mitos, medos e evidências.”

Para alguns profissionais, ainda surgem receios relacionados à dependência, aos efeitos adversos e até à possibilidade de abreviar a vida. Por isso, precisamos falar sobre ela.

Com menos medo. E mais ciência.

Tive também a satisfação de dividir a mesa de Cuidados Paliativos com Dra. Cristina Bueno Terzi e Dr. Christian Makoto Ito, sob moderação da Dra. Carla Adriane Roballo Bertelli. Uma discussão muito rica sobre controle de sintomas, delirium, limites terapêuticos, tomada de decisão e cuidado no fim da vida.

Meu agradecimento à organização do Congresso Paulista de Clínica Médica e à Sociedade Brasileira de Clínica Médica pelo convite, pela excelente estrutura e, principalmente, por abrir espaço para essas discussões.

Seguimos levando os Cuidados Paliativos para onde eles precisam estar: no cotidiano da boa prática médica.

#cuidadospaliativos #clinicamedica by @rodolfomoraespali

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a day ago

“Doutor, o que a gente faz agora?”

Essa pergunta fica ainda mais difícil quando chega no meio da madrugada, diante de uma piora, sem que ninguém tenha conversado sobre o que é importante para aquele paciente.

Não conseguimos prever tudo. Mas podemos abrir espaço para conhecer valores, esclarecer expectativas e discutir os objetivos do tratamento antes que a urgência encurte o tempo da conversa.

Isso exige escuta, conhecimento clínico e disposição para retomar o diálogo. Também exige registrar e compartilhar o que foi discutido, para que o cuidado tenha continuidade.

É sobre esses desafios que conversamos no grupo da nossa mentoria médica em Cuidados Paliativos: casos complexos do dia a dia, dúvidas reais e decisões que pedem raciocínio clínico, ética e comunicação.

Um espaço para aprender juntos e construir caminhos diante de situações que raramente têm respostas simples.

Se você é médico e quer aprofundar sua prática em Cuidados Paliativos, conheça a mentoria. Link na bio.

Deixem seus comentários. Compartilhem.

#cuidadospaliativos by @rodolfomoraespali

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3 days ago

“Quem ama cuida” pode expressar carinho. Mas, quando vira cobrança, pode aumentar a culpa de quem já está sobrecarregado.

Cuidar de alguém com uma doença grave pode envolver noites interrompidas, decisões difíceis e uma rotina que deixa pouco espaço para as próprias necessidades.

Precisar descansar, sentir cansaço ou pedir ajuda não significa amar menos. O amor não torna ninguém capaz de dar conta de tudo.

Antes de cobrar mais presença ou dedicação, ofereça apoio concreto: assuma uma tarefa, organize uma refeição, combine um período de companhia para que o cuidador possa descansar.

Nos cuidados paliativos, acolher a família também inclui reconhecer as necessidades e os limites de quem cuida. Esse cuidado precisa ser compartilhado entre familiares, rede de apoio e equipe, conforme as possibilidades de cada realidade.

Se você é cuidador, suas dificuldades merecem ser ouvidas. Converse com a equipe sobre o que está pesado e sobre o apoio de que precisa.

Compartilhe com alguém que precisa receber essa mensagem.

#CuidadosPaliativos #Cuidadores #cuidardequemcuida by @rodolfomoraespali

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5 days ago

A doença não apaga a infância.

Neste Dia das Crianças, vale lembrar: uma criança com uma doença grave continua tendo gostos, desejos, vínculos e um jeito próprio de descobrir o mundo.

Os cuidados paliativos pediátricos ajudam a aliviar o sofrimento e apoiar a criança e sua família, junto aos tratamentos da doença. Esse cuidado também envolve escutar, acolher e buscar espaço para brincar, aprender e estar perto de quem ama, respeitando as possibilidades de cada criança.

Nem toda criança consegue expressar o que sente com palavras. Por isso, cuidar também exige atenção aos gestos, às expressões e às formas singulares de se comunicar.

Que o cuidado ajude a infância a continuar acontecendo, com conforto e respeito à vida de cada criança.

#DiaDasCrianças #CuidadosPaliativos #CuidadosPaliativosPediátricos by @rodolfomoraespali

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6 days ago

Mesmo à distância, foi muito bom contribuir!

No dia 9 de outubro, participei on-line do 1º Simpósio de Cuidados Paliativos dos Hospitais Estadual e Local de Sapopemba, em São Paulo, com a palestra “Além do ‘não há mais nada a fazer’: desmistificando conceitos”.

Uma oportunidade para refletir sobre as possibilidades de cuidado que essa frase tantas vezes deixa de reconhecer e sobre a importância de ampliar esse olhar na formação e na prática das equipes.

Na pessoa da Dra. Luciana, da Dra. Amanda e do fisioterapeuta Augusto, parabenizo toda a equipe multiprofissional, os médicos residentes e os envolvidos na organização. Obrigado pelo convite e pela confiança!

Encontros como esse dão sentido ao trabalho que venho desenvolvendo com palestras, capacitações e apoio à organização dos cuidados paliativos em diferentes regiões do Brasil. Conhecer cada realidade e compartilhar conhecimento faz parte dessa construção.

Que as reflexões do simpósio se transformem em cuidado no dia a dia.

Obrigadoooooo by @rodolfomoraespali

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8 days ago

A importância de uma pessoa não diminui quando a doença avança. Não depende da possibilidade de cura, da independência ou daquilo que ela ainda consegue fazer.

Ela permanece inteira em sua dignidade, em sua história e no direito de ser ouvida e cuidada.

Neste Dia Mundial dos Cuidados Paliativos, as palavras de Cicely Saunders nos lembram do compromisso que dá sentido ao nosso trabalho: aliviar o sofrimento, respeitar cada pessoa e permanecer presente, até o último instante.

Porque sempre há alguém que importa. E sempre há cuidado a oferecer.

#DiaMundialDosCuidadosPaliativos #CuidadosPaliativos #Dignidade #Cuidado by @rodolfomoraespali

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8 days ago

Ontem, em Londrina–PR, tive a alegria de conversar com duas turmas multiprofissionais de colaboradores da Unimed Londrina sobre “Cuidados paliativos: quando cuidar também é tratar”.

Auditório lotado, experiências compartilhadas e muita disposição para aprender e refletir sobre o cuidado. Saí com a satisfação de ter contribuído e de também ter aprendido com quem vive os desafios da assistência todos os dias.

Esse encontro faz parte de um trabalho que venho desenvolvendo com instituições em diferentes regiões do Brasil, por meio de palestras, capacitações e apoio à gestão e à organização dos cuidados paliativos. Cada serviço tem sua realidade, e conhecer essa realidade é essencial para construir caminhos que façam sentido para a equipe e para os pacientes.

Meu agradecimento especial a Alex Sandra, da assistência domiciliar, e a Mayara, da educação corporativa, estendido a toda a equipe e à diretoria da Unimed Londrina, pela confiança, parceria e acolhimento.

Seguimos compartilhando conhecimento para que ele se transforme em cuidado. 💙 by @rodolfomoraespali

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9 days ago

Se você chegou agora, seja bem-vindo.

Sou Rodolfo Moraes Silva, médico clínico e paliativista. Meu trabalho é cuidar de pessoas com doenças graves e apoiar as famílias que caminham ao lado delas.

Minha fé cristã, a importância da família e o amor pelo Brasil fazem parte de quem sou. Na medicina, meu compromisso é unir conhecimento científico, ética e cuidado, respeitando a dignidade de cada pessoa.

Essas convicções me acompanham. E me lembram de que cada paciente merece ser ouvido e cuidado com responsabilidade, e cada colega respeitado, inclusive quando suas crenças e escolhas são diferentes das minhas.

Por aqui, compartilho conhecimento sobre cuidados paliativos, reflexões sobre a medicina e os valores que orientam minha caminhada.

Acredito em uma medicina que estuda, escuta, alivia e permanece presente.

Acredito que a vida tem valor em todas as suas fases. E, mesmo quando a cura não é possível, há muito a se fazer!

#cuidadospaliativos by @rodolfomoraespali

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11 days ago

Cuidados paliativos ainda são, muitas vezes, associados à piora, à desistência ou aos últimos dias de vida.

Mas pense nos cuidados paliativos como um guarda-chuva.

A chuva pode vir com uma doença grave: dor, falta de ar, medo, perdas, incertezas, mudanças na rotina e decisões difíceis.

O guarda-chuva não faz chover. Ele apenas está ali para proteger quando for necessário.

E é por isso que não precisamos esperar a tempestade para falar em cuidados paliativos. Eles podem caminhar junto com o tratamento da doença, ajudando a controlar sintomas, apoiar a família, acolher emoções e tomar decisões mais alinhadas ao que realmente importa para aquela pessoa.

Talvez uma das maiores mudanças que ainda precisamos fazer seja parar de oferecer o guarda-chuva apenas quando o paciente já está encharcado.

Cuidados paliativos são sobre cuidar de como se vive diante de uma doença que ameaça a vida.

Artigo fonte: Palliative Care Is the Umbrella, Not the Rain—A Metaphor to Guide Conversations in Advanced Cancer. Camilla Zimmermann e Jean Mathews. JAMA Oncology May 2022.

Se você acredita que precisamos falar sobre cuidados paliativos de um jeito mais simples, humano e sem tantos mitos, continue me seguindo por aqui!

#cuidadospaliativos by @rodolfomoraespali

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2 months ago

Depois de muito trabalho, este estudo finalmente se tornou uma publicação científica.

Mas antes, uma breve explicação:

Extubação paliativa é a retirada planejada da ventilação mecânica quando ela já não oferece possibilidade real de recuperação e passa apenas a prolongar o processo de morrer. O objetivo não é abreviar a vida, mas evitar um tratamento desproporcional, mantendo o cuidado ativo, o controle rigoroso dos sintomas e o respeito aos valores e às preferências do paciente.

Foi exatamente esse processo que nosso estudo buscou descrever: como essas decisões foram tomadas, como as famílias participaram, como os sintomas foram controlados e quais foram os desfechos dos pacientes.

Meu agradecimento às colegas pesquisadoras e a todas as equipes multiprofissionais das UTIs do Complexo Hospitalar Santa Casa de Franca SP. Esta publicação é fruto de um trabalho verdadeiramente coletivo.

📖 O artigo é Open Access, ou seja, está disponível gratuitamente para leitura completa na internet. Não é necessário solicitar uma cópia aos autores: basta acessar o link disponibilizado pela revista!

Deixe sua opinião e compartilhe!

#cuidadospaliativos by @rodolfomoraespali

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80

a month ago

"Ele ainda consegue nos ouvir?"

É uma das perguntas mais frequentes feitas por familiares durante os últimos dias de vida.

A ciência ainda não consegue responder essa pergunta de forma definitiva. Entretanto, um estudo publicado na Scientific Reports mostrou que alguns pacientes em fase final de vida, mesmo sem responder ao ambiente, continuavam apresentando atividade cerebral diante de estímulos auditivos, sugerindo que a audição pode permanecer preservada até muito próximo da morte.

Por isso, sempre oriento as famílias a continuarem conversando com quem amam.

Ate porque, mesmo se a pessoa não puder ouvir, ainda assim terão sido palavras que precisavam ser ditas.

Deixe sua opinião, compartilhe!

#cuidadospaliativos by @rodolfomoraespali

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2 months ago