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Diabete in Pillole #444 - 🍂 Autunno nel piatto: 10 frutti e verdure che i nutrizionisti adorano (e che quasi nessuno compra!) 🍂

Mele e zucca sono le regine della stagione, ma l'autunno nasconde tesori meno noti, ricchi di fibre, vitamine e antiossidanti. Hai mai assaggiato un topinambur croccante? 🥔✨ Ecco 5 coppie da portare in tavola 👇

🥬 1. Bietola + gombo: le verdi
La bietola è la regina del potassio: una tazza cotta ne ha circa 2,5 volte quanto una banana 🍌, utile per la pressione. Il gombo, con la sua "bavosità", contiene mucillagine, una fibra che aiuta a eliminare il colesterolo "cattivo", e vitamine K, C e B6. Buono in zuppe e stufati 🍲

🥔 2. Topinambur + rapa svedese: i tuberi
Il topinambur è ricco di inulina, una fibra che rallenta la digestione e nutre i batteri buoni dell'intestino 🦠💚. La rapa svedese è la campionessa di fibre, circa 9 g in una rapa media. Da cotta e raffreddata ha amido resistente, che fa salire meno la glicemia 📉. Entrambi arrosto o in purè!

🍐 3. Pere + cachi: la frutta da mordere
Una pera media ha circa 4,5 g di fibre, contro i circa 3 g di una mela 🍎. Mangiala con la buccia, dove si concentrano i flavonoidi. I cachi aggiungono fibre, vitamina C e carotenoidi per vista, pelle e difese 👁️🧡

🔴 4. Melograno + mirtilli rossi: i rossi
Il rosso del melograno viene dagli antociani, che possono ridurre l'infiammazione, e i suoi semi sono ricchi di fibre 💎. I mirtilli rossi portano vitamine C, E e K e flavonoidi. Meglio cotti che crudi e occhio agli zuccheri aggiunti in quelli secchi o in scatola ⚠️

🥦 5. Cavoletti di Bruxelles + zucca invernale: i classici da forno
Circa 40 kcal per tazza di cavoletti, con 3 g di fibre e quasi la vitamina C di un'arancia 🍊. La zucca (delica, kabocha, butternut, e altre) è ricca di carotenoidi che sostengono le difese e proteggono la pelle 🎃 La delica si mangia anche con la buccia!

🍽️ Il messaggio: variare frutta e verdura fa bene alla salute, e assaggiare sapori nuovi rende più facile mangiare sano. Quale proverai per prime? Scrivilo nei commenti 👇💬

💾 Salva il post e condividilo con chi cerca nuove idee per un'alimentazione sana! 📲

#diabeteinpillole #mangiaresano #frutta

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Diabete in Pillole #443 - In arrivo: ciò che oggi è ancora in studio 🔮

Siamo quasi al termine della carrellata sugli studi dedicati alla tecnologia presentati a ##EASD2026.

Novità che non sono ancora in commercio o non lo sono in questa forma. Dati preliminari, ma interessanti 👇

1.📱 Omnipod di nuova generazione (STRIVE): 132 persone (T1D e T2D, 2–70 anni), crossover di 4 settimane. Target 100 mg/dL con il nuovo algoritmo vs 110 con Omnipod 5: tutti gli endpoint di sicurezza rispettati e +5,2% di tempo in range stretto 70–140 mg/dL (+1,2 ore/giorno).

2. 👆 Meno boli: con ≤3 boli/giorno TIR e tempo in range stretto restano alti; nessuna ipoglicemia severa né DKA.

3.🔎 Sensore intradermico a 10 giorni (Biolinq, 59 persone): durata media 9,3 giorni, 95% arriva al giorno 7 e 74% al giorno 10.

4.👂 Glicemia senza ago? (spettroscopia optoacustica sul lobo, 30 volontari sani): errore medio 11,9 mg/dL vs 15,7 del CGM di confronto. Pilota in persone senza diabete, da validare.

5. 🧪 Chetoni in continuo (SiBionics, 417 persone): il 67% ha almeno un valore ≥1,5 mmol/L e il 43% ≥3,0, soprattutto fuori dal gruppo in terapia insulinica. Il valore clinico è ancora da definire.

💡 Meno carico per la persona e più sicurezza: la direzione è chiara, i tempi no.

Fonti: abstract 901, 876, 879, 875.

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#spazioxgiovani #welcometobeck #cremona #informagiovani

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Diabete in Pillole #441 - Tanta scelta, ma non "libertà di scelta": scelta condivisa 🤝

In Italia oggi ci sono 7 micro tra cui scegliere per bambini e ragazzi con diabete. Più opzioni non significano scegliere in base al gusto: il bene del bambino o dell'adolescente viene prima delle preferenze, e la sua voce va comunque ascoltata.

1️⃣ 7 sistemi, con o senza tubo: Tandem t:slim X2 e Mobi, MiniMed 780G, mylife Loop, Omnipod 5, Medtrum Nano e Dana-i 📲

2️⃣ Sensori e algoritmi diversi: Dexcom G7, Libre 2 Plus e 3 Plus, Control-IQ+, SmartGuard, CamAPS FX, APGO, DBLG1 📡

3️⃣ Una scelta collegiale, guidata dal medico: il bambino o il ragazzo, la famiglia e il team decidono insieme, ma è il medico a indicare la strada 🩺

4️⃣ Tre cose da valutare: sicurezza ed efficacia, vita di ogni giorno (scuola, sport, sonno, allarmi) e accesso nel proprio sistema sanitario ⚖️

5️⃣ Il più bello o il più nuovo non sempre dà i risultati migliori: conta quello che si usa in sicurezza, con costanza e con meno fatica possibile 🎯

In 681 avete risposto al mio sondaggio su chi dovrebbe scegliere. La risposta che preferisco è questa: tutti insieme, con una guida esperta. E voi come avete scelto? Scrivetelo nei commenti 👇

📄 Scaramuzza A, Marigliano M. Diabetologia 2026

#diabeteinpillole #diabetetipo1 #microinfusore #AID

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Diabete in Pillole #440 - Penna smart e open-source: altre strade per l'automazione 🖊️💻

Siamo quasi alla fine di questo viaggio negli studi dedicati alla tecnologia e presentati all'ultimo congresso #EASD2026.

Non tutti usano un micro. E non tutti i sistemi automatici sono commerciali. Due approcci, due messaggi 👇

1. 🖊️ Smart MDI = sensore Simplera + penna smart InPen + app con calcolo del bolo e avvisi di dose mancante e correzione.

2. 🧪 RCT su 143 adulti con HbA1c ≥8%: TIR non inferiore a iniezioni + CGM a 6 mesi (+0,19 punti); superiorità su HbA1c solo a 3 mesi (−0,41%) e nell'analisi per protocollo a 6 mesi.

3. 🔔 La chiave sono gli avvisi: chi risponde con un bolo entro 1 ora ottiene +8,1% di TIR e −0,6% di HbA1c; nel mondo reale (5.507 utenti) +9,4% di TIR. Analisi post hoc: va letta con cautela.

4. ⛺ Open-source vs commerciale in un camp (24 bambini di 8–12 anni, 14 giorni): TIR identico, 77% in entrambi; ipoglicemie di livello 1 un po' più alte con open-source (3,4% vs 2,6%), non significative.

5. ⚠️ Cautele: campione piccolo e setting protetto. I sistemi open-source non sono dispositivi approvati e richiedono competenze.

💡 Anche senza micro, il supporto digitale può aiutare, se la persona risponde agli avvisi.

Fonti: abstract 220, 921.

#diabeteinpillole #open-source #smartpen

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Domenica CR10 RUN ,corri a dire si ..💙 @asstcremona @aidocremona

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Diabete in Pillole #439 - 🛬 CRC 2026, ultimo atto: l'aereo è in volo, ora costruiamo la pista! ✈️

Si chiude a Philadelphia il primo Congresso Clinico e di Ricerca di @breakthrought1d. Ecco i 5 messaggi chiave del Day 3 👇

1. ⚖️ Cellule insulari o terapie modificanti la malattia? Il dibattito tra Peter Senior e Colin Dayan non ha un vincitore: ognuna ha pro e contro. L'obiettivo futuro è combinarle, per ripristinare la produzione di insulina e fermare l'autoimmunità.

2. 🧪 Riprogrammazione chimica: con piccole molecole, le cellule adipose di una persona sono state trasformate in cellule insulari e ritrapiantate nella stessa persona. Ha migliorato il tempo in range, senza problemi di sicurezza (era già in terapia immunosoppressiva per un trapianto di fegato). Più di una persona è stata trattata ed è seguita da vicino, ma i dati non sono stati ancora pubblicati e non sono stati rivelati.

3. 🛡️ Meno immunosoppressione: i trapianti di isole funzionano, ma nel lungo termine il 50-70% dei riceventi perde la funzione. Gene editing, incapsulamento e microambienti ingegnerizzati sono le strade per ridurre il peso di questi farmaci.

4. 🔍 Screening e predizione: in un'analisi su dati di cartelle cliniche, gli adulti con score di rischio genetico più alto avevano un rischio di DT1 quasi 10 volte maggiore rispetto a quelli con score medio. E su quasi 20.000 adulti screenati, la quota con più autoanticorpi era simile a quella dei bambini: lo screening ha senso anche da adulti.

5. 💬 Stigma del diabete: lo riferisce il 98% di adolescenti e giovani adulti con DT1 e 4 adulti su 5. È associato a un rischio di HbA1c sopra il 9% da 2 a 3 volte maggiore e a una probabilità di chetoacidosi fino al doppio. Comunicare senza stigma fa la differenza.

✨ Il messaggio finale: le cure sono "aerei in volo", ma serve una pista pronta per l'atterraggio. I Centers of Reference preparano oggi i team a offrire le terapie con cellule insulari. Appuntamento al CRC 2027, 15-17 ottobre a Washington D.C. 🇺🇸

#diabetetipo1 #diabeteinpillole #CRC2026 #breakthrought1d

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Diabete in Pillole #438 - Intelligenza artificiale e digital twin: promesse e prudenza 🤖

Prosegue la serie di post sulla tecnologia direttamente da #EASD2026.

L'AI entra nella diabetologia, ma quanto è pronta e quanto la accettano le persone? Cinque studi a confronto 👇

1. 🇮🇹 Prevedere il rischio della settimana dopo (Milano/Pavia, 286 pazienti): un modello con CGM former e metriche di variabilità stima la classe di rischio GRI; accuratezza bilanciata 0,66. Promettente, non ancora clinico.

2. 🧬 Digital twin nel T1D (SFDT1, 2.187 adulti): 7 fenotipi da basso ad alto rischio; a parità di HbA1c si distinguono profili diversi di complicanze. Un'interfaccia web permette di simulare i profili.

3. 📲 App con foto dei pasti (Giappone, 30 persone in terapia multiniettiva): TIR +7,0 punti vs −5,5 nel controllo e maggiore soddisfazione. Analisi interim, trial da completare (56 partecipanti).

4. 🩸 Ciclo mestruale e AID (77 donne, 380 cicli): fase luteale con dose di insulina e carboidrati più alte, glicemia media più alta, TIR più basso; maggiore sensibilità insulinica nella fase follicolare precoce. Grande variabilità individuale: gli algoritmi non ne tengono ancora conto.

5. 🗣️ Fiducia nell'AI (sondaggio su 6.027 persone USA): più accettata per supporto e valutazione dei dispositivi (2,66–2,76 su 4) che per il supporto generale (2,50), con meno fiducia in chi ha minor reddito e istruzione.

💡 Strumenti utili se trasparenti, validati e accessibili a tutti.

Fonti: abstract 957, 258, 959, 960, 892.

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Diabete in Pillole #437 - Dai dati CGM e AID agli esiti clinici 📊

Prosegue la pubblicazione degli studi dedicati alla tecnologia presentati ad #EASD2026.

Un micro e un sensore servono se cambiano la vita, non solo i numeri. Cosa mostrano i grandi dataset presentati a Milano? 👇

1. 🇸🇪 CGM e complicanze (registro svedese, 17.000–47.000 persone): TIR, glicemia media, variabilità e TBR si associano a complicanze micro e macrovascolari come l'HbA1c; più TBR significa più rischio.

2. 🚑 Meno DKA con il CGM in tempo reale (analisi di claim USA, 921 bambini e 2.989 adulti): ricoveri per DKA −94% nei bambini e −55% negli adulti. Studio retrospettivo, eventi pochi.

3. 📉 AID a 4 anni (1.117 adulti svedesi vs 2.234 in iniezioni + CGM): HbA1c −6,2 mmol/mol, TIR +9–11 punti, TBR −2 punti.

4. 👴 AID lungo l'arco della vita (2.015 persone, DACH): l'uso cala con l'età (−4%/anno dopo i 57 anni), ma il beneficio sul TIR aumenta, fino all'80% tra 70 e 80 anni.

5. 🇩🇪 Un anno di AID in clinica (165 adulti, Germania): HbA1c −0,8%, TIR +18,8 punti, TBR −1 punto; nessuna differenza tra Control-IQ, 780G, CamAPS FX, Omnipod 5 e DBLG-1. Più alta l'HbA1c iniziale, maggiore il guadagno.

💡 Il CGM e l'AID funzionano nella vita reale, anche a lungo termine e negli anziani: l'ostacolo è l'accesso.

Fonti: abstract 55, 59, 148, 150, 862.

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Diabete in Pillole #436 - 📣 Dal CRC 2026 di Philadelphia, Day 2: dalle cellule alla vita reale, la ricerca accelera! 🔬

Il secondo giorno del Congresso di @breakthrought1d ha messo al centro chi il diabete tipo 1 lo vive ogni giorno. Ecco i 5 messaggi chiave 👇

1. 🧬 Zimislecel (Vertex): terapia con cellule insulari prodotte in laboratorio. Tutti i 12 partecipanti hanno migliorato la glicemia, senza ipoglicemie severe, e 10 su 12 sono liberi da insulina esogena. Meno distress da diabete e meno paura delle ipoglicemie.

2. ✂️ Gene editing: la sfida è proteggere le cellule trapiantate dal sistema immunitario senza immunosoppressori. Il gene editing per renderle "invisibili" è una delle strade più promettenti.

3. 💊 Terapie modificanti la malattia: SAB-142 ha preservato il C-peptide in tutte e 4 le persone trattate (aumentato in 3). CNP-103 è ben tollerato in 32 partecipanti, con dati di efficacia attesi tra fine 2026 e 2027.

4. 📈 CGM e rischio di progressione: parliamo di chi il diabete ancora non ce l'ha. Chi trascorre più del 15% della giornata sopra 140 mg/dl ha circa il 60% di probabilità di arrivare allo stadio 3 in 2 anni, contro circa il 15% sotto questa soglia. Genetica e intelligenza artificiale aiutano a individuare prima chi è a rischio.

5. 🩸 Chetoni e GLP-1: il monitoraggio continuo dei chetoni potrebbe avvisare prima della chetoacidosi. I dati real-world suggeriscono che i GLP-1 possano ridurre le complicanze cardiache e renali senza problemi di sicurezza rilevanti.

✨ Il messaggio finale: "Breakthroughs matter when they reach people". Le innovazioni contano quando arrivano a tutte le persone, e l'accesso a tecnologie e forniture resta una sfida globale.

#diabetetipo1 #T1D #diabeteinpillole #CRC2026

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Diabete in Pillole #435 - Sensori: cambiarli cambia poco, ma attenzione ai numeri 📡

Siamo arrivati al sesto capitolo dedicato ai migliori studi sulla tecnologia presentati a #EASD2026.

Quanto conta davvero il sensore dentro un sistema automatico? E quanto sono affidabili le sue letture nei momenti critici? 👇

1. 🔄 Simplera Sync vs Instinct con 780G (studio randomizzato crossover, 23 adulti, 6 settimane per sensore): TIR 80,6% vs 79,1%, non inferiorità dimostrata. Il sensore si può scegliere e cambiare.

2.🇺🇸 4.364 utenti reali passati da Guardian 4 a Instinct: TIR 75,1% → 77,0%, TBR 1,2% → 1,8%, uso del sensore e dell'automatico più alti. Conclusione degli autori: è l'algoritmo a guidare i risultati.

3.📐 Il GMI dipende dal sensore: a una glicemia media di 154 mg/dL il GMI è 7,1% con Guardian 4/Simplera e 6,7% con Dexcom G6/G7. Occhio a interpretare l'equivalenza con l'HbA1c.

4.⚠️ Ipoglicemia, attenzione: in clamp (10 adulti, studio GRETEL) il CGM sovrastimava la glicemia di circa 1,7 mmol/L (~30 mg/dL) e ha riconosciuto l'ipoglicemia solo nel 25–29% dei casi. Campione piccolo, ma da ricordare.

5.🧒 iCan CGM (un nuovo sensore prodotto da Sinocare, 15 giorni) in pediatria (7–17 anni): MARD 8,5% (addome) e 8,6% (braccio), 15 giorni di durata, >99,9% in zone A+B dell'error grid.

💡 Il sensore conta, ma non più dell'algoritmo; e le soglie ipoglicemiche richiedono sempre prudenza clinica.

Fonti: abstract 979, 146, 874, 873, 977

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Diabete in Pillole #434 - 📣 Dal CRC 2026 di Philadelphia: il futuro del diabete tipo 1 è già qui! 🚀

Si è aperto il primo Congresso Clinico e di Ricerca di @breakthrought1d, interamente dedicato al DT1. Ecco i 5 messaggi chiave del Day 1 👇

1. 🧬 Terapie con cellule insulari: con tegoprubart, tutti i 12 pazienti trapiantati sono liberi da insulina esogena (7 dopo un trapianto, 5 dopo due). Avanzano anche cellule immuno-evasive che non richiedono immunosoppressione.

2. 🔬 C-peptide: più C-peptide significa miglior controllo glicemico e meno complicanze. Validarlo come endpoint surrogato renderebbe i trial più rapidi e sostenibili.

3. 🔍 Screening precoce: il suo valore è ormai chiaro. La sfida è ampliarne l'accesso, con test meno invasivi (anche a casa o a scuola) e un supporto adeguato alle famiglie.

4. 💊 Finerenone: approvato dalla FDA per DT1 e malattia renale cronica, è la prima novità terapeutica in quasi 30 anni per questa popolazione.

5. 🤖 AID e intelligenza artificiale: gemelli digitali e nuovi algoritmi ci avvicinano ai sistemi full closed loop, senza annuncio dei pasti.

✨ Il messaggio finale: tecnologia e terapie modificanti la malattia non sono due strade separate. Insieme possono cambiare la vita delle persone con diabete.

#diabetetipo1 #diabeteinpillole #breakthrought1d #fondazioneitalianadiabete

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