Instagram story viewer> @dr.elvira_tkachenko> Tagged

ОРДИНАТОР-АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ | ПЕДИАТР | НЯНЯ | ВОРОНЕЖ

@dr.elvira_tkachenko

undefined

POSTS STORIES REELS TAGGED

📝ВПЧ (вирус папилломы человека) — это очень распространённая группа вирусов, которая передаётся преимущественно при кожном контакте и половым путём. Им заражается большинство сексуально активных людей в течение жизни, часто без каких-либо симптомов . Существует более 200 типов ВПЧ, и они делятся на две ключевые группы: низкого и высокого онкогенного риска .‌‌‌

❓Как происходит заражение
Вирус передаётся от человека к человеку при прямом контакте кожи или слизистых. Это не обязательно классический половой акт — достаточно интимных прикосновений, поэтому презерватив снижает риск, но не защищает на 100%, так как не покрывает всю кожу . Человек может быть носителем вируса и не знать об этом, потому что инфекция часто никак не проявляется .‌‌

❓Какие бывают штаммы
• Низкого риска (например, 6 и 11): вызывают генитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Это доброкачественные разрастания, которые не перерождаются в рак, но доставляют дискомфорт .‌‌
• Высокого риска (например, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58): именно они связаны с развитием предраковых изменений и рака. Типы 16 и 18 ответственны примерно за 70% случаев рака шейки матки . При этом важно понимать: даже если обнаружен высокоонкогенн

3

2

📝Шаблоны помогают мне не только в написании осмотров, но и, например, в ведении беременности — не забывать ключевые моменты в назначениях: в определённые сроки беременности должны происходить определённые обследования и назначения. Такие собственные шаблоны заранее напоминают мне, какие важные пункты в этот визит оценки нужно соблюсти🙌🏻❤️

3

4

Почему сделать такой презерватив гораздо сложнее, чем кажется❓

Потому что влагалище — это не пробирка с постоянной средой. Там слизь, клетки, кровь, вагинальная флора.
А нам нужно, чтобы сенсор точно сказал: «обнаружена хламидия», а не перепутал ее с каким-нибудь совершенно безобидным участником влагалищной тусовки.
То есть одновременно нужны:
очень высокая чувствительность + очень высокая специфичность. И, желательно, без ложных результатов.

Напомню вам, что ИППП — это не одна болезнь. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, герпес, ВПЧ, ВИЧ — совершенно разные инфекции. У них разные возбудители, разные диагностические мишени и даже разные методы диагностики.
Поэтому идея: «один презерватив на всё» выглядит намного красивее, чем реальная лабораторная диагностика.

А теперь представим: половой акт завершился. Вы смотрите на презерватив.
А там:
🔵 СИФИЛИС

И вот это уже не просто медицинская технология. Это уже семейный психолог, следователь и кризисный менеджер в одном маленьком кусочке латекса 😂

А между тем даже настоящий положительный тест на ИППП далеко не всегда отвечает на вопросы, когда произошло заражение и от кого. Поэтому диагностика должна быть не только точной, но и прав

3

0

📝 Прегравидарная подготовка — это комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, проводимых ДО зачатия ❗️Её цель — обеспечить оптимальные условия для закладки и формирования нового организма с самых ранних этапов.

Ключевые направления:
🔺Оценка здоровья будущих родителей — выявление и коррекция хронических заболеваний, инфекций, дефицитов (железо, фолаты, витамин D).
🔺Нутриентная поддержка — фолаты (400–800 мкг/сут) для профилактики дефектов нервной трубки, йод, омега-3, витамин D.
🔺Коррекция образа жизни — отказ от курения и алкоголя, нормализация массы тела, управление стрессом.
🔺Вакцинация и санация очагов инфекции — до наступления беременности.
⚠️Прегравидарная подготовка создаёт фундамент для качественного и эффективного формирования нового организма — на этапе, когда закладываются все системы будущего ребёнка 🙏🏼❤️

3

2

⁉️«Перевязали трубы — что будет со мной как с женщиной и куда денется яйцеклетка?»

📍Ответ в анатомии: фаллопиева труба и яйцеклетка не связаны непрерывно. Фимбрии (бахромки) трубы просто улавливают клетку. Перевязали — перекрыли улавливание, а созревание и выход остались прежними.

Яйцеклетка выходит в брюшную полость, запускается апоптоз — и она исчезает сама. 🪄Безопасно и физиологично.

Как женщина вы не меняетесь — меняется только маршрут клетки 🙌🏻❤️

3

1

📝Точность теста на беременность напрямую связана с тем, когда и каким образом вы его использовали.

🖇️Модели тестов различаются по восприимчивости к ХГЧ: некоторые улавливают гормон ещё до задержки — за пару дней до начала месячных, а другие показывают результат только после неё. Именно поэтому стоит опираться на рекомендации производителя конкретного теста.

📍Выделяют два ключевых момента, способных исказить результат.

1️⃣ — техника проведения и соблюдение инструкции. В первой утренней порции мочи содержание ХГЧ максимально, так что тесту проще его зафиксировать. Если же перед тестом выпить много жидкости, моча становится менее концентрированной и вероятность четкого результата снижается. Не менее важно и время оценки: если инструкция говорит смотреть результат через 5 минут, не стоит проверять его раньше или позже. Производитель также может предупредить о недопустимости использования теста при поврежденной упаковке или нарушении условий хранения.

2️⃣ — состояние организма. Когда с момента зачатия прошло слишком мало времени, концентрация ХГЧ может оказаться недостаточной для теста. Кроме того, на уровень гормона влияют лекарственные средства с ХГЧ в составе и биох�

3

6

про 2 курс ординатуры по АиГ, работу в женской консультации и жизнь вне медицины P.s.: как вам моя красивая хирургичка? 🥹❤️

3

7

📝 Необходимые документы для трудоустройства
1. Паспорт
2. Военный билет все страницы
3. СНИЛС
4. ИНН
5. Диплом педиатра
6. Выписка об аккредитации по педиатрии
7. Протокол стажера
8. Выписка для начисления зарплаты
9. Справку из вуза, что вы являетесь студентом
А вы будете трудоустраиваться врачом-стажером?

3

4

Этот опыт работы оставил у меня только положительные эмоции! ❤️🐰🦚

Мы контактировали с абсолютно разными животными: павлины, кролики, попугайчики, черепашки! Черепашек выносили гулять на травку и внимательно за ними следили, чтобы не убежали. Работа была летом, поэтому мы совмещали полезное с приятным. Я рада, что в моей жизни был такой трудовой опыт ✨

А какая у вас была интересная работа в жизни? Поделитесь, расскажите в комментариях! 👇

3

4

📍Главное — понять, чем ты хочешь заниматься, что тебе близко. Пробовать, искать эту вакансию и не бояться рискнуть. А если что-то не понравится — помни: в поиске работы нет ничего сложного, возможностей огромное количество. Не держись за то, что тебя не устраивает. Иди и пробуй что-то новое! 🙌🏻❤️

3

0

📍Возможности на каждом шагу — мы даже не представляем, какой этап судьбы приведёт нас в нужную точку. Чем больше общаешься, пробуешь, ходишь на собеседования — тем ближе тот самый вариант. Сто вакансий посетишь — сто первая окажется идеальной! Не бойтесь менять работу, уходить в другие сферы, пробовать кардинально менять свою жизнь. Не устраивает коллектив, зарплата, место — не страшно. В любом возрасте можно подняться и изменить все на 180 градусов! 🎉

3

2

🩺 Медосмотры в начале пути — это отличный старт, но не стоит там задерживаться ❌

Да, это огромный поток пациентов, быстрая практика осмотров, насмотренность на разные диагнозы и прокачка коммуникации. Ты учишься общаться, набиваешь руку, разбираешь интересные случаи — и всё это без полной ответственности за назначения.

❗️Но важно понимать: глубокой клинической и диагностической практики там немного. Ты видишь уже готовые диагнозы, а не идёшь к ним сам. Поэтому воспринимай медосмотры как трамплин, а не как место, где стоит оставаться надолго!

🔺В самом начале пути — да, здесь есть что почерпнуть.
🔺Но расти дальше — значит идти туда, где ты сам думаешь, сам диагностируешь, сам назначаешь.

3

6