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Instituto CURARE

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Carlos Botelho @carlosbotelho_endocrino
Jussara Botelho @jussarabfono
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O que o “mercado do shape” esconde de você? 🛑👇

A estética se tornou um dos mercados mais lucrativos do mundo, mas há um limite ético que está sendo severamente ultrapassado. Como médico e professor, assisto com grande preocupação à romantização dos esteroides anabolizantes nas redes sociais.

O que muitos enxergam apenas como “busca pela melhor versão” é, na verdade, uma engrenagem bilionária muito bem amarrada:

1️⃣ A Vitrine: Influenciadores que normalizam o uso de hormônios para fins estéticos, criando um padrão de beleza inalcançável de forma natural.
2️⃣ O Balcão: Um ecossistema comercial composto por laboratórios, farmácias e indicações cruzadas que lucram a cada nova receita emitida.
3️⃣ A Conta: O paciente, que entra buscando autoestima e sai com complicações cardiovasculares, hepáticas e psicológicas severas.
A medicina séria e baseada em evidências não compactua com o comércio da ilusão. Usar hormônios sem indicação clínica real não é “otimização”, é experimentação com a sua própria vida.
Procure profissionais que defendam que a sua saúde e a sua longevidade devem vir sempre antes de qualquer promessa milagrosa de internet. 🔬

Qual a sua opinião sobre essa superexposição dos anabolizantes na internet? Vamos debater nos comentários. 👇

#Endocrinologia #Anabolizantes #SaudeBaseadaEmEvidencias #PauloAfonso #DrCarlosEndocrino

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Obesidade: Onde a ciência encontra a prática clínica. 🧠🔬

Excelente análise do pessoal do @nuncaviumcientista sobre a complexidade da obesidade. Como endocrinologista, preciso reforçar: obesidade não é uma escolha, é uma doença crônica, neuroendócrina e multifatorial.

Enquanto a ciência básica nos mostra os mecanismos moleculares e genéticos, na clínica nós enfrentamos o desafio de traduzir isso em tratamento e qualidade de vida. O erro de muitos profissionais é tentar simplificar o que é biologicamente complexo.

3 pontos fundamentais para o clínico:
1️⃣ O Set Point Metabólico: Entender por que o corpo “luta” para recuperar o peso perdido.
2️⃣ O Eixo Entero-Insular: A importância das incretinas (GLP-1) além do controle glicêmico.
3️⃣ Estigma não é tratamento: O julgamento afasta o paciente e piora o prognóstico.

Um bom profissional olha para a evidência sem esquecer a individualidade biológica.

Qual a sua maior dificuldade hoje ao abordar a obesidade com o seu paciente? Vamos debater ciência aqui nos comentários. 👇

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MENOPAUSA NÃO PRECISA SER SINÔNIMO DE SOFRIMENTO. 🌸

Ondas de calor (fogachos), insônia, irritabilidade e aquela sensação de que o corpo mudou da noite para o dia. Para muitas mulheres, esse é o cenário do climatério. Para muitos médicos, esse é um desafio de manejo que gera insegurança na hora de prescrever.

A verdade é que a Terapia de Reposição Hormonal (TRH), quando bem indicada, é um divisor de águas. Ela não trata apenas sintomas; ela devolve qualidade de vida, protege a massa óssea e cuida da saúde cardiovascular. 🛡️

Mas atenção, colega: não é “receita de bolo”. Precisamos respeitar a Janela de Oportunidade (iniciar preferencialmente em mulheres com menos de 60 anos ou com menos de 10 anos de menopausa). O raciocínio clínico aqui é soberano para avaliar riscos e benefícios individuais.

No meu curso de Síndromes Clínicas, eu sempre reforço: o bom clínico não trata exames, trata pessoas. Entender as nuances hormonais é parte essencial da nossa formação como médicos generalistas que buscam a excelência.

🗣️ QUER QUE EU EXPLIQUE COMO FAZER A AVALIAÇÃO COMPLETA?

Muita gente tem dúvida sobre quais exames pedir e como definir qual a melhor terapia para cada paciente. Se você quer que eu grave um vídeo detalhando esse passo a passo da avaliação pré-tratamento, comenta aqui embaixo “AVALIAÇÃO” que eu preparo esse conteúdo para vocês! 👇

#Menopausa #SaudeDa Mulher #ReposicaoHormonal #ClinicaMedica #medicinaraiz

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⚠️ CETOACIDOSE DIABÉTICA: VOCÊ ESTÁ CONDUZINDO CORRETAMENTE OU SÓ SEGUINDO TABELA? ⚠️

A CAD é uma das emergências endócrinas mais comuns e traiçoeiras do plantão de porta. O médico que apenas “aplica a tabela de insulina” e esquece o raciocínio fisiopatológico está fadado a complicações graves, como edema cerebral ou hipocalemia severa.

No Reels de hoje, eu condensei o manejo fino em 3 pontos cruciais que eu uso na minha prática e ensino aos meus alunos:

1. Hidratação Vigorosa (A Base): O foco inicial é restaurar a perfusão tecidual. Não tenha medo do SF 0,9%, mas monitore a resposta clínica e hemodinâmica. O manejo volêmico inadequado perpetua a acidose.

2. Insulinoterapia (O Ajuste): Começamos com a insulina regular em bomba de infusão contínua (0,1 U/kg/h). O segredo é monitorar a glicemia capilar de hora em hora. E atenção: a insulina só deve ser iniciada se o Potássio estiver > 3,3 mEq/L!

3. Potássio (O ‘Curinga’): A insulinoterapia empurra o K+ para dentro da célula. Se o K+ estiver baixo, você deve repor antes de começar a insulina. Monitorar o K+ é a conduta que evita arritmias fatais na CAD.

⚠️ O PULO DO GATO QUE MUITA GENTE ESQUECE: Você não está tratando apenas a gasometria alterada, você está tratando um paciente.

A CAD não acontece do nada. É fundamental buscar ativamente a Causa Precipitante. Foi uma infecção (pielonefrite, pneumonia)? Foi uma infarto silencioso? Foi a suspensão da medicação? Você precisa diagnosticar e tratar a doença de base (ex: iniciar antibiótico empiricamente se infecção suspeita/provável) para que a cetoacidose realmente se resolva e não recidive.

👇 Qual desse 3 pontos você acha mais difícil de manejar no seu plantão? Comenta aqui embaixo para a gente discutir!

#Medstudent #CetoacidoseDiabetica #EmergenciaMedica #PlantaoMedico #Internato Endocrinologia RaciocinioClinico

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Não decore sintomas. Aprenda a pensar como um clínico.

Decorar listas pode até ajudar a acertar questões, mas na prática o paciente não chega organizado em tópicos nem segue a ordem do livro. Ele chega com dor, insegurança, sinais misturados e, muitas vezes, com o tempo contra você. É nesse momento que a diferença aparece.

Quem decora depende de protocolo. Quem pensa constrói o diagnóstico 🧠

Pensar como um clínico é compreender mecanismos, reconhecer padrões, questionar hipóteses e saber exatamente por que cada exame está sendo solicitado. É conectar a fisiopatologia à prática e transformar informação em raciocínio.

O sintoma isolado pode confundir. A síndrome bem compreendida orienta a conduta, reduz excessos e traz segurança ✅

A medicina não recompensa quem mais memoriza, mas quem melhor interpreta. Não decore sintomas. Aprenda a pensar como um clínico.

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Esclarecendo a recente notícia sobre risco de pancreatite associado aos análogos incretínicos semaglutida e tirzepatida (popularmente conhecidas como "canetas emagrecedoras")

#obesidade #endocrinologia #medstudent

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O Natal é um convite ao cuidado, à pausa e à valorização da vida.
Que não faltem equilíbrio, bem-estar e esperança.

Feliz Natal 💚

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Você já ouviu falar dos medicamentos injetáveis para diabetes e controle de peso? A novidade agora é uma versão em comprimido! Explico como funciona essa nova opção e a importância do acompanhamento médico. #obesidade #endocrinologia #medstudent #clinicamedica #cardiologia

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Nesse vídeo, falo sobre a retatrutida, uma nova medicação anti-obesidade (ainda em fase de testes, não é comercializada) e sobre a necessidade de acesso amplo às medicações usadas no tratamento da obesidade

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Essa semana a OMS emitiu a primeira diretriz sobre o uso de análogos de GLP1/duplos para adultos com Obesidade, reconhecendo-a como doença crônica, recidivante, que necessita de tratamento medicamentoso contínuo, sobretudo nos casos de pessoas com obesidade, DM2, DCV e doença renal.

#obesidade #endocrinologia #cardiologia #clinicamedica #medstudent

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