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Silvana Miranda

@silvanamcm

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"Há que ter alguma coragem. Há que ter algum sonho correndo nas veias, e um grão de loucura faiscando na alma. Ou apenas o desejo de viver a vida."
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Deixando o caminho me contar o que o plano não sabia by @silvanamcm
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18 days ago
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Tive a honra de vivenciar o “SHUa Revolution” no icônico Casarão Julieta Serpa, no Rio de Janeiro. Em meio à grandiosidade arquitetônica, onde cada detalhe clássico revela a beleza da preservação e do cuidado, fomos convidados a refletir sobre um paralelo profundo: a própria arquitetura do diagnóstico e o manejo do Síndromes Hemolítico-Urêmicas Atípica (SHUa). Assim como a restauração e a apreciação de um casarão histórico exigem um olhar clínico para os mínimos detalhes, a medicina da SHUa também demanda extrema precisão no olhar, uma verdadeira forma de arte. Durante o encontro, tive a oportunidade de apresentar a minha experiência e reflexões sobre o manejo do SHUa no pós-transplante renal e na avaliação pré-transplante, enfatizando pontos cruciais para a prática clínica: - Preparação Rigorosa: A avaliação pré-transplante é o alicerce indispensável para identificar o risco de recorrência e preparar adequadamente o paciente, garantindo a sobrexistência do enxerto. - Olhar Atento: É fundamental atentar para o diagnóstico precoce da recidiva. O enxerto renal não tolera falhas. - Ir além: A SHUa é sistêmica e acometimentos extra-renais da doença (como manifestações neurológicas, cardíacas e gastrointestinais), são frequentes e extremamente relevantes exigindo manejo preciso. O evento contou com a presença ilustre de colegas e especialistas dedicados, proporcionando uma reunião altamente construtiva e de alto nível científico. Debatemos com profundidade a dor dos pacientes e a urgente necessidade de acessibilidade ao tratamento no Brasil. Ficou evidente que a verdadeira inovação médica só cumpre seu papel quando se traduz em políticas públicas e acesso real. #shua #nefrologia by @silvanamcm
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19 days ago
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Encantada com a beleza da Casa Julieta de Serpa. O casarão foi construído em 1920 por Demócrito Lartigau Seabra para sua esposa, o casarão neoclássico francês foi adquirido e restaurado em 2001, homenageando Julieta de Serpa. by @silvanamcm
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20 days ago
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Um congresso inesquecível em casa! 💙 O Congresso Brasileiro de Nefrologia 2026, realizado aqui na minha amada Belo Horizonte, teve um peso mais do que especial para mim! Foi um evento que brilhou não só pelo altíssimo nível científico, mas também pelo lado humano, proporcionando reencontros com colegas queridos e a troca de histórias, trajetórias, conquistas e aflições. Tive a imensa honra de dividir o palco com o Dr. Bradley Dixon, renomado nefropediatra, professor e pesquisador do Colorado (EUA). Juntos, apresentamos um caso real desafiador de IgA (vasculite) superposta por síndrome hemolítico-urêmica atípica. Nossa reunião foi rica em conhecimento, provando que esse overlap pode, sim, acontecer e que existe tratamento eficaz. O Dr. Dixon ainda compartilhou dados inéditos e recentes de estudos sobre o uso de anticomplemento na nefropatia por IgA — em especial o Ravulizumabe (a mesma medicação utilizada no tratamento da SHUa ) destacando inclusive o estudo internacional I CAN Jr, voltado para a pediatria e que já está recrutando pacientes. Vivenciamos um momento maravilhoso na nefrologia, ganhando um arsenal terapêutico robusto para manejar tanto os quadros agudos quanto a prevenção da doença renal crônica. Além dessa aula internacional, também tive a alegria de: - Realizar treinamento para equipe de doenças raras; - Moderar palestras incríveis; - Consolidar parcerias; - Avaliar pôsteres, ficando extremamente surpresa e otimista com a qualidade técnica dos trabalhos apresentados por acadêmicos e residentes — o que renova todas as minhas esperanças no futuro de uma medicina séria e correta. Saio deste congresso com o coração quentinho, cheia de gratidão e com a certeza de que a nossa especialidade não para de evoluir. Que venham os próximos capítulos! ✨ #nefrologia #doençasraras #iga #shua #medicina taken in Belo Horizonte, Brazil by @silvanamcm
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a month ago
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Edição especial do Campolina trouxe a tradição e protagonismo das mulheres com a raça. Tive a honra de participar da entrevista “vozes das amazonas “ contando um pouco da minha história e vínculos. E é um grande previlégio fazer parte desta família. Segue a entrevista: Cresci em fazenda admirando a imponência dos cavalos de uma distância segura, pois o tamanho deles me assustava. Quando começamos a criar Campolina, em 2018, decidi aprender hipismo e cavalgar. Estar no desfile com um traje de época foi celebrar essa conquista íntima e honrar as mulheres ligadas à história do cavalo. O cavalo une pessoas sensíveis, que apreciam a beleza da natureza e da vida. O Campolina Rosa dá visibilidade a uma presença feminina que é histórica e mostra que o espaço da mulher na raça é de liderança, sensibilidade, força e união - muito mais do que competição. UMA HISTÓRIA ENTRE MÃE E FILHO Herança JC é do meu filho, hoje com 11 anos. Ele a ganhou aos dez e teve a generosidade e o carinho de me emprestá-la para esse momento tão especial. O CAVALO TRANSFORMA VIDAS Com dedicação, aprendizado e respeito ao animal, descobrimos um universo de saúde, bem-estar, amizades sinceras e muita alegria. by @silvanamcm
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a month ago
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“Nenhuma hora de vida passada numa sela é perdida.” W. Churchill by @silvanamcm
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a month ago
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O belo às vezes parece mágico. E talvez seja… by @silvanamcm
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2 months ago
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Segundo dia do CSN Junia Rabello. E que delícia foi fazer esta pista com o Zircônio. Mereceu o feed 🥰 Fomos campeões da prova🥇 e vice da etapa 🏆. Muito a agradecer 🙏🏻 by @silvanamcm
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2 months ago
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A realização de um sonho que superou qualquer expectativa. Cavalgar entre o Prado e Trancoso, sentindo a brisa e a conexão profunda com a natureza, foi um presente. Ficam as fotos, os vídeos mas, acima de tudo, fica a memória de dias inesquecíveis e um agradecimento imenso a todos que dividiram esse momento comigo. by @silvanamcm
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2 months ago
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Agosto mal começou e o ritmo por aqui já está a todo vapor! Foram dias intensos de muita troca, ciência e dedicação à medicina, começando pelo Cardio Renal Journey, onde reforçamos que o tratamento otimizado para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida deve alcançar rigorosamente os pacientes com doença renal crônica — que enfrentam um risco cardiovascular expressivo — e também os portadores de DPOC, com o cuidado essencial de utilizar betabloqueadores de alta seletividade para manejar essa sobreposição de comorbidades. De lá, rumei a Varginha ( minha terra natal) ao lado do hematologista Dr. Felipe para debatermos microangiopatia trombótica, SHUa e HPN, seguido por uma imersão em São Paulo sobre as inovações no manejo da nefropatia por IgA, cujo horizonte terapêutico promete reescrever os desfechos clínicos desses pacientes. No Complement Experience, em parceria com o hematologista Dr. Giancarlo, mergulhamos na complexidade da microangiopatia trombótica pós-transplante de medula óssea — uma complicação que acomete de 20% a 30% dos casos e apresenta alta mortalidade, mas que hoje encontra novas perspectivas de sobrevida graças a avanços propedêuticos e terapêuticos inovadores. Para fechar essa maratona no Hospital Ana Nery, em Salvador, voltamos a discutir a imprescindível otimização do eixo cardiorrenal-metabólico, destacando como agentes modernos, a exemplo dos depletores de potássio como o Lokelma, são fundamentais na prática clínica para mantermos as medicações nos alvos terapêuticos recomendados pelas principais sociedades internacionais sem esbarrar na barreira da hipercalemia. É gratificante ver que a ciência não para, e nós seguimos juntos para transformar esses conhecimentos em vida para os nossos pacientes! #nefrologia #doençarenal #doencarara #glomerulopatias by @silvanamcm
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2 months ago
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Às vezes, o bom já nos basta: é confortável, seguro, doce. Mas há em nós uma vontade silenciosa de ir além — de buscar a cereja do bolo. Não sei se isso nos torna insaciáveis ou apenas sonhadores. Talvez seja só a nossa forma de transcender: desejar o extraordinário sem desprezar o simples. A cereja do bolo não é sobre nunca estar satisfeito, mas sobre acreditar que ainda existe beleza por acrescentar. É trabalhoso viver em busca da melhor versão, mas é isso que mantém a vida em movimento, em constante fluidez, sempre entre o que já é bom e o que ainda pode encantar. by @silvanamcm
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3 months ago
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Advisory Board: Novos Horizontes na Nefropatia por IgA (NIgA) 🧬🩺 Recentemente, participei deste debate entre especialistas sobre a Nefropatia por IgA, a glomerulonefrite primária mais comum no mundo. Revisamos desde a base fisiopatológica até a próxima onda de terapias que prometem mudar o prognóstico dos nossos pacientes. 1. Compreendendo a Patogênese (Os 4 Hits da IgA): A fisiopatologia da NIgA é uma orquestra complexa de eventos. Revisamos a teoria dos “4 Hits” (Fig. 2): Hit 1: Aumento da IgA1 circulante deficiente em galactose (Gd-IgA1). Hit 2: Formação de autoanticorpos contra essa Gd-IgA1. Hit 3: Formação de imunocomplexos circulantes patogênicos. Hit 4: Deposição desses complexos no mesângio glomerular, desencadeando inflamação e injúria. 2. Os Pilares do Tratamento Atual: O manejo hoje se baseia em estratégias combinadas Terapias Não Imunossupressoras (Nefroproteção): O alicerce! Bloqueio do SRAA (meta PAS ≤ 120/70 mmHg), inibidores SGLT2 (ex: dados do DAPA-CKD), e novos antagonistas dos receptores de endotelina (como Sparsentan e Atrasentan) são cruciais para reduzir a proteinúria e preservar a função renal. Terapias Imunossupressoras e Alvos Moleculares: Foco em reduzir a produção de Gd-IgA1 e modular a resposta imune/inflamatória. 3. Inovações em Destaque: Discutimos dados robustos de estudos recentes: Ravulizumabe (Estudo ICAN): Inibidor do complemento (C5) que mostrou redução significativa da proteinúria em 34 semanas (Fig. 4). Uma estratégia promissora para modular a injúria mediada pelo complemento. Iptacopana (Estudo APLAUSE): Inibidor da via alternativa do complemento. Os dados de subgrupos (Fig. 5) mostram uma preservação consistente da função renal (slope do eGFR), mesmo em pacientes com algum grau de dano crônico, reforçando a importância do tratamento. Conclusão: Estamos vivendo uma era de transição. Deixamos o cenário de “apenas observar e controlar a pressão” para uma medicina de precisão, tratando a doença em diferentes níveis fisiopatológicos. O futuro é promissor e traz uma nova esperança para nossos pacientes com #NIgA #nefrologia #glomerulopatia #pesquisaclínica by @silvanamcm
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3 months ago
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