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Dra. Anna Gueldini - Ginecologista

@annagueldini

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Ginecologia com Ciência e Empatia
Climatério | Menopausa
Contracepção
Tratamentos Íntimos
Doutora (PhD) | UNICAMP
CRM-SP 101372
RQE 46802 | 46803

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“Eu tenho essa condição. Então não posso fazer terapia hormonal?”

Essa conclusão é mais comum do que parece, e nem sempre está correta.

Existem, sim, situações em que a terapia hormonal da menopausa é contraindicada ou exige uma avaliação especialmente cuidadosa. Mas ter tido câncer de tireoide, endometriose ou determinadas outras condições, por exemplo, não significa automaticamente que toda terapia hormonal esteja proibida.

Histórico de alguns cânceres hormônio-dependentes, eventos tromboembólicos e determinadas doenças hepáticas estão entre as situações que precisam ser consideradas, mas cada caso deve ser avaliado levando em conta o histórico da mulher, seus riscos, benefícios e, quando necessário, diferentes especialidades médicas.

Por isso, diante de um “você não pode fazer terapia hormonal”, vale entender qual é a contraindicação e se ela realmente se aplica ao seu caso.

💬 Você já deixou de considerar a terapia hormonal porque acreditava ter alguma contraindicação?

🎙️ Pergunta do Eu Tô no Clima, em parceria com a Besins, no Podcast Menopausa Mensal.

▶️ Assista ao episódio completo no YouTube ou ouça no Spotify.
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#MenopausaMensal #Menopausa #TerapiaHormonal #Climatério #SaúdeDaMulher

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“Eu não tinha essa pochete na barriga antes.” Essa é uma queixa muito comum no climatério.

E nem sempre é apenas uma questão de ganhar peso. Durante a transição da menopausa, pode acontecer uma mudança na composição corporal e na distribuição da gordura, com maior tendência ao acúmulo na região abdominal e redução de massa magra.

Estudos como o SWAN, que acompanha mulheres ao longo dessa transição, ajudaram a mostrar essas mudanças.

Com a queda do estrogênio, aquele padrão de distribuição de gordura mais concentrado em quadris e coxas também pode mudar, favorecendo uma distribuição mais central.

Por isso, às vezes a mulher percebe que o corpo mudou mesmo sem uma grande mudança na balança.

📲 Envie este vídeo para aquela amiga que vive dizendo: “eu engordava diferente antes”.

🎙️ Episódio 15: “Menopausa de Corpo Inteiro: Hormônios, Metabolismo e Muito Mais”

▶️ Assista ao episódio completo no YouTube ou ouça no Spotify.
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#MenopausaMensal #Menopausa #Climatério #GorduraAbdominal #ComposiçãoCorporal

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Hoje comemoramos o Dia do Médico e também o Dia Mundial da Menopausa. Por isso, além dos microfones, vamos falar de quem está por trás deles aqui no Podcast Menopausa Mensal🩺🎙️

18 de outubro tem um significado duplamente especial: duas datas que se encontram todos os meses diante dos nossos microfones.

Dra. Anna Gueldini @annagueldini , Dra. Juliana Olivieri @dra.olivieri e Dr. Marcelo Steiner @drmarcelosteiner transformaram conhecimento, experiência clínica e muitas conversas de consultório em um espaço dedicado a falar sobre climatério e menopausa de forma aberta, responsável e baseada em evidências.

Cuidar da mulher nessa fase também é ouvir, acolher suas dúvidas, combater a desinformação e ajudá-la a compreender as mudanças do próprio corpo para fazer escolhas mais conscientes sobre sua saúde.

Neste 18 de outubro, celebramos a medicina, mas também reforçamos uma mensagem que está na essência deste podcast: menopausa precisa ser falada, compreendida e cuidada.

Feliz Dia do Médico aos nossos três médicos e a todos os colegas que compartilham desse compromisso. 🩺

E que, neste Dia Mundial da Menopausa, cada vez mais mulheres encontrem informação de qualidade e o cuidado que merecem. 💙

#MenopausaMensal #DiaMundialDaMenopausa #DiaDoMédico #Menopausa #SaúdeDaMulher

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O Cuidado da Mulher 40 +

Foi muito especial participar desse encontro Move Her com @annagueldini @dra.claudiagiannini e compartilhar um tema que faz cada vez mais parte das minhas conversas no consultório: a saúde da mulher após os 40 anos, especialmente durante a perimenopausa e a menopausa.

Conversamos sobre mudanças na composição corporal, aumento da gordura abdominal, perda de massa muscular e saúde óssea. Mas, acima de tudo, falamos sobre a importância de olhar para essa mulher de forma integral, sem exageros e sem prescrições não científicas.

Uma das mensagens que mais gosto de reforçar é que músculo não é apenas uma questão estética. É saúde metabólica, força, funcionalidade e autonomia. E preservar a saúde dos ossos é igualmente importante para que essa mulher continue ativa e independente ao longo dos anos.

Na minha prática como endocrinologista, acredito muito em uma medicina que não espera a doença aparecer para começar a cuidar. Que valoriza a prevenção, a individualidade e, principalmente, a qualidade de vida.

E se tem uma mensagem que eu gostaria que ficasse desse encontro, é esta:

Longevidade não é simplesmente acrescentar anos à vida. É acrescentar vida aos anos. É preservar força, mobilidade, independência e autonomia para continuar fazendo aquilo que amamos.

Porque cuidar da mulher aos 40, 50 anos é também cuidar da mulher que ela deseja ser aos 70, 80 e além.

Foi uma alegria dividir conhecimento, trocar experiências e reforçar algo em que acredito profundamente: envelhecer é inevitável, mas a forma como nos preparamos para envelhecer pode fazer toda a diferença.

Participação especial @priscilafantin , @pri.meiramente e @patriciaparenza

Agradeço a @roobertasilva pelo convite!

Bjs a todas as mulheres❤️

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De onde vieram esses pelinhos no rosto? 👀

Na transição da menopausa, algumas mulheres começam a perceber pelos mais grossos ou escuros em regiões como buço e queixo.

E um detalhe é importante: isso não significa necessariamente que a testosterona aumentou.

Enquanto o estrogênio apresenta uma queda importante nessa fase, os androgênios não diminuem na mesma proporção. Esse novo equilíbrio hormonal pode tornar alguns sinais androgênicos mais perceptíveis, inclusive o aparecimento de pelos faciais.

É mais uma das mudanças que ajudam a mostrar que a menopausa acontece no corpo inteiro — até onde a gente menos espera.

💬 Você percebeu essa mudança depois que entrou no climatério?

🎙️ Episódio 15: “Menopausa de Corpo Inteiro: Hormônios, Metabolismo e Muito Mais”

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#MenopausaMensal #Menopausa #Climatério #Hormônios #SaúdeDaMulher

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O estrogênio também exerce um papel importante na saúde cardiovascular da mulher. ❤️

Antes da menopausa, as mulheres tendem a apresentar menor risco cardiovascular do que homens da mesma idade. Com a transição menopausal, esse cenário começa a mudar.

A queda do estrogênio está associada a alterações no endotélio — a camada interna dos vasos sanguíneos —, na função vascular e no perfil lipídico, fatores que participam do aumento do risco cardiovascular com o avanço da idade e a menopausa.

É por isso que cuidar da mulher nessa fase vai muito além de perguntar se ela tem ou não fogachos.

Avaliar pressão arterial, colesterol, metabolismo, hábitos de vida e o risco cardiovascular individual também faz parte desse cuidado. E, quando se discute terapia hormonal, indicação, momento de início, benefícios e riscos precisam ser avaliados individualmente.

📲 Compartilhe com uma mulher que ainda associa menopausa apenas aos sintomas.

🎙️ Episódio 15: “Menopausa de Corpo Inteiro: Hormônios, Metabolismo e Muito Mais”

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#MenopausaMensal #Menopausa #Climatério #SaúdeCardiovascular #SaúdeDaMulher

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A massa muscular também precisa entrar na conversa sobre menopausa. 💪

Com o passar dos anos, há uma tendência de perda de massa e força muscular — e, no climatério, preservar músculos se torna ainda mais importante para a saúde, a funcionalidade e também para a proteção dos ossos.

E existe uma estratégia que faz muita diferença: exercício resistido, como a musculação.

O cuidado merece atenção especial também durante o emagrecimento. Medicamentos como semaglutida e tirzepatida podem ser importantes quando bem indicados, mas a perda de peso pode vir acompanhada de perda de massa magra.

Por isso, o objetivo não deveria ser apenas ver o número da balança diminuir. Preservar músculos também faz parte de um emagrecimento bem conduzido.

📲 Envie este vídeo para aquela mulher que ainda acha que musculação é só uma questão estética.

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#MenopausaMensal #Menopausa #Sarcopenia #MassaMuscular #SaúdeDaMulher

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A perda de massa óssea não acontece da mesma forma em homens e mulheres. 🦴

A partir dos 40 anos, ambos começam a perder massa óssea. Mas, na mulher, essa perda pode acelerar durante a transição da menopausa, especialmente no período em que ocorre a queda mais acentuada do estrogênio.

E é justamente por isso que não deveríamos começar a pensar nos ossos apenas quando aparece um diagnóstico de osteopenia ou osteoporose.

Histórico familiar, fatores de risco, alimentação, atividade física e a condição óssea com que a mulher chega à menopausa ajudam a determinar como será esse caminho.

A mensagem é simples: quanto antes conhecemos o risco, mais espaço temos para prevenção.

📲 Compartilhe este vídeo com uma mulher que ainda não começou a pensar na saúde dos ossos.

🎙️ Episódio 15: “Menopausa de Corpo Inteiro: Hormônios, Metabolismo e Muito Mais”

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#MenopausaMensal #Menopausa #SaúdeÓssea #Osteoporose #Climatério

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Seu intestino mudou no climatério? Isso pode ter relação com a queda do estrogênio.

A transição da menopausa não acontece apenas nos ovários. Há evidências de que as mudanças hormonais dessa fase também estão associadas a alterações na microbiota intestinal, na diversidade de microrganismos e em mecanismos relacionados à barreira intestinal e à inflamação.

E essa conversa vai ainda mais longe: intestino, metabolismo, imunidade e saúde óssea não funcionam de maneira isolada. Existem conexões entre esses sistemas que vêm sendo cada vez mais estudadas.

Por isso, passar pelo climatério sem fogachos ou outros sintomas marcantes não significa que nada esteja mudando no organismo.

💬 Você percebeu alguma mudança no funcionamento do seu intestino durante o climatério?

🎙️ Episódio 15: “Menopausa de Corpo Inteiro: Hormônios, Metabolismo e Muito Mais”

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#MenopausaMensal #Menopausa #Climatério #MicrobiotaIntestinal #SaúdeDaMulher

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Seu colesterol mudou depois que você entrou no climatério?

Essa mudança pode não ser apenas coincidência. Durante a transição da menopausa, alterações hormonais podem vir acompanhadas de mudanças no perfil lipídico, incluindo aumento do LDL e de marcadores relacionados ao risco cardiovascular.

E é aqui que entra uma sigla que talvez você já tenha encontrado no exame: ApoB, a apolipoproteína B.

Neste corte, Dra. Anna Gueldini usa a analogia dos “caminhões” para explicar por que avaliar o risco cardiovascular pode envolver mais do que olhar isoladamente para o valor do LDL.

Enquanto podemos imaginar o colesterol como a carga, a ApoB ajuda a estimar o número de partículas aterogênicas que transportam essa carga. E essa informação pode acrescentar uma peça importante à avaliação do risco cardiovascular.

📲 Envie este vídeo para uma mulher que viu o colesterol mudar durante o climatério.

🎙️ Episódio 15: “Menopausa de Corpo Inteiro: Hormônios, Metabolismo e Muito Mais”

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#MenopausaMensal #Menopausa #Climatério #Colesterol #SaúdeCardiovascular

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O que chamou a atenção no Congresso Mundial de Menopausa?

Dra. Anna Gueldini e Dr. Marcelo Steiner compartilham dois dos temas que se destacaram nas discussões do dia.

♀️ Testosterona e baixa libido: uma discussão de casos clínicos reforçou um ponto importante: testosterona não é um exame ou tratamento de rotina para todas as mulheres. A evidência para seu uso na pós-menopausa está relacionada a situações específicas de transtorno do desejo sexual hipoativo, após avaliação adequada.

🦴 Saúde óssea e osteoporose: Marcelo participou da coordenação de uma sessão que trouxe um recado que vale para diferentes fases da vida: não deveríamos começar a pensar no osso apenas quando ele já está frágil.

Construção e preservação da massa óssea, identificação precoce de fatores de risco e prevenção ao longo da vida podem fazer diferença lá na frente.

🎥 Dê o play para conferir os destaques do dia direto do congresso.

📲 E compartilhe com outras mulheres que também querem acompanhar as discussões mais atuais sobre climatério e menopausa.

🎙️ Continue acompanhando o Menopausa Mensal. Tem mais conteúdo do congresso chegando por aqui.

#MenopausaMensal #Menopausa #Climatério #Osteoporose #SaúdeDaMulher

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O Congresso Mundial de Menopausa foi também um espaço para acompanhar de perto as novidades que estão transformando o cuidado com a saúde da mulher.

Conversamos sobre função cognitiva, prevenção desde o menacme, novos tratamentos não hormonais para os fogachos e testosterona vaginal, além da importância da troca de experiências com médicos de diferentes países que já vivenciam essas inovações na prática clínica.

Ciência, atualização e troca de experiências para levar novos conhecimentos para o consultório. 💗

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